念珠菌性慢性前列腺炎病原体的联合检测与质量控制的论文.docVIP

　　念珠菌性慢性前列腺炎病原体的联合检测与质量控制的论文 【摘要】 目的 探讨方法学对念珠菌性慢性前列腺炎患者念珠菌检出率的影响以及质量控制的方法。 方法 慢性前列腺炎门诊患者581例，对尿道分泌物、前列腺液涂片和前列腺液培养联合检测。 结果 单一尿道分泌物涂片检出阳性率2.8%（16/581），前列腺液涂片检出率5.2%（30/581），前列腺液培养阳性率7.1%（41/581）;而联合检测法阳性率8.4%（49/581）。 结论 联合检测法阳性率明显高于单一检验方法，是提高泌尿生殖道念珠菌检出率较好的方法。　　关键词 念珠菌 慢性前列腺炎 联合检测 质量控制 　　the joint detection of pathogen and quality control in chronic candidal prostatitis 　　yang jiquan 　　chinese traditional medicine hospital of yangchun，guangdong529600. 　　【abstract】 objective to explore the effect of detectable rate and the quality control for candida in difference method in patients ethods the joint detection of the urinary secretion smear，the succus prostate smear and cultivation of180outpatients ed.results candidas ethod from urinary secretion smear，the succus prostate smear and cultivation in2.6%（15/581），5.2%（30/581），7.1%（42/581），the positive rate of the joint detection ethod and it was good way to raise detectable rate of candida. 　　key words candida chronic prostatitis joint detection quality control 　　慢性前列腺炎是泌尿系的常见病。.国内有关文献报道，前列腺炎占性病门诊的60%以上，其病原体有淋球菌、衣原体、支原体、念珠菌、滴虫、梅毒、细菌、病毒，大部分通过性接触传播 ［1］ 。由于很多前列腺炎病因诊断不明确，因而导致抗生素的大量滥用，造成非淋性尿道炎和慢性前列腺炎明显增多，久治不愈，对患者的身心、生育、生活和精神等方面造成较大的困扰和危害。很多慢性前列腺炎患者，往往表现出精神症状，情绪紧张，精神压力大，长期会导致全身乏力、失眠、多梦、容易疲劳、疑病和焦虑 ［2］ 。由于抗生素的长期使用，引起机体的菌群失调，导致在正常情况下与机体处于共生状态下的念珠菌逆行感染 ［3］ 。目前，念珠菌感染所引起的慢性前列腺炎也因药物的滥用和免疫受损而日渐突出，念珠菌感染呈急剧上升的趋势，但临床诊断的现状却远不能满足治疗的需要，使很多患者的病情被延误而导致治疗失败 ［4］ 。因此提高念珠菌检验的质量，是目前临床上亟待解决的问题。 　　前列腺液念珠菌的检验方法有涂片法、培养法、酶联免疫吸附试验和pcr检测法。酶法阳性率只有64%左右，pcr常出现假阳性和假阴性 ［4］ ，且成本高。本文采用尿道分泌物涂片、前列腺液涂片和前列腺液培养的联合检测方法，具有操作简单、成本低、不需要特殊的仪器等特点。在2003～2004年来本院诊治的581例慢性前列腺炎患者中，念珠菌阳性患者49例，综合阳性率为8.4%。其中尿道分泌物涂片阳性率为2.8%;前列腺液涂片阳性率为5.2%;前列腺液培养阳性率为7.1%。综合阳性率比最高检出率的培养法增加18%，总结分析如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 门诊慢性前列腺炎患者581例，年龄18～76岁，平均37岁。患者有会阴部、腰骶部、睾丸或小腹隐痛不适，尿频，残尿感，性功能障碍，病程3个月以上。 　　1.2 标本采集 采用尿道拭子与前列腺液同时检测法，以排除尿道内念珠菌的存在。方法是先消毒尿道口，再用无菌接种环涂片镜检;同时常规按摩前列腺取前列腺液进行涂片和培养。 　　1.3 直接涂片镜检 　　1.3.1 尿道分泌物涂片 行革兰染色后进行整片低倍镜和油镜观察，发现典型的念珠菌即可报告阳性结果。 　　1.3.2 前列腺液直接涂片观察 通过低倍镜和高倍镜的检查发现前列腺液