护理风险评估量表浅析.ppt

*; 新的护理文书书写标准; ;疼痛评估量表;一 楣拦 ;二 评估方法 ;三 疼痛评分时机;四 镇痛效果的评价;四 记录：;五 处理措施;六 镇静评分（Ramsay);新观点;压疮危险因素评估量表（Braden量表）;（一）感觉：对压迫有关的不适感觉能力（反应能力）。 1、完全丧失：对疼痛刺激没有反应或者绝大部分机体对疼痛的感觉受限。 2、严重丧失：只对疼痛刺激有反应，能通过呻吟、烦躁的方式表达肌体的不适；或者机体一半以上的部位对疼痛或不适感感觉障碍。 3、轻度丧失：对其讲话有反应，但不是所有的时间都能用语言表达不适感；或者机体的一到两个肢体对疼痛或不适感感觉障碍。 4、不受损坏：对其讲话有反应，机体没有对疼痛或不适感的感觉缺失。 ;一 评估项目;一 评估项目;一 评估项目;一 评估项目;一 评估项目;二 评分要求;三 难免压疮申报;日常生活能力评定量表（Barthel指数量表）;一 进食：;洗澡：;修饰：;穿衣：;控制大便：;控制小便：;如厕：;床椅转移：;平地行走：;上下楼梯：;跌倒/坠床危险因素评估量表（Morse量表）;评估项目：;评估项目：;评估项目：;评估项目：;评估项目：;评估项目：;评估的注意事项;谢谢聆听！