2011年执业药师B版文字讲义之中药综合知识与技能.pdf

药圈会员合买资料，仅供个人学习使用！ 执业中药师中药综合 第 1 讲 中医学基本特点、阴阳五行学说 第一节 YAOQ.NET 中医学的基本特点 ????? 中医学有其独特的理论体系，它有两个 基本特点：一是整体观念，二是辨证论治。 ???? 病、证、症的区别；同病异治与异病同治。 ??? 辨证与论治的关系。 中医学有其独特的理论体系，它有两个基本特点：一是整体观念，二是辨证论治。 一、整体观念 （一）整体观念的概念 整体：指事物的统一性和完整性。 整体观念：是指人体内外环境的统一性和机体自身整体性。 具体可以描述为：人体是一个有机的整体，构成人体的各个组成部分之间，在结构上是不可分割的，在功能上 是相互协调、相互为用的，在病理上是相互影响的，而且与自然界相互关联。 （二）整体观念的内容 1、人体是一个有机的整体 :人体以五脏为中心,通过经络系统的沟通和联系，将各个脏腑、孔窍以及皮毛、筋 肉、骨骼等组成一个统一的整体，通过精、气、血、津液的作用，来完成人体统一协调的机能活动。即五脏一体观。 2、人与自然环境的统一性： 人体生活在自然界中，不断地调整自我，以适应自然界气候的变化，自然界气候反过来对人体的生理也有影响。 当自然界气候变化剧烈时，人体不能适应其变化，就会发生疾病。又因此,有治疗上要因时、因此、因人制宜。 3、人与社会环境的统一性 ：五脏的功能活动是情志（心理）活动产生的物质基础，而心理活动又直接受社会 环境的影响。人们与不同的社会环境相适应，形成相对稳定的心理活动方式。当社会环境发生剧烈变化时，人体不 能适应，就会造成心理机能的紊乱，从而产生疾病。 二、辨证论治 （一）症、证、病的概念 症：症状，是疾病的外在表现。如发热、恶寒等。 病：是机体在一定条件下对于外界有害因素作用的一种反应，具有特定的症状和体征。是对疾病发展全过程中 特点与规律的概括。如感冒。 证：是指机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括。它包含了 病变部位、病因、性质，以及邪正 关系，反 映疾病过程中某一阶段的病理变化的本质，因而它比症状更全面、更深刻、更正确地提示了疾病的本质。如风寒感 冒、风热感冒等。 中医临床治病，不但着眼于“病”的异同，更重要的是着眼于“证”的区别。证同治同，证异治异。这种针对 疾病发展过程中不同性质的矛盾，采用不同的方法去解决的法则，是辨证论治的精神实质。 （二）辨证论治的概念。 辨证论治：就是运用望闻问切的诊断方法 ,收集病人的症状、体征以及病史的有关资料，进行分析、综合，辨 清疾病的原因、性质、部位、以及邪正之 间的关系，从而判断为何种性质的“证候”的过程。根据辨证的结果，确 定相应的治疗原则和方法，称为“论治”。 （1）辨证与论治的关系： 辨证是论治的前提和依据，论治是治疗疾病的手段和方法，也是对辨证结果的检验。 （2）同病异治和异病同治 “同病异治”，是指同一种疾病，由于发病病人的体质、发病的气候、季节、地理环境的不同，故所表现出证 候也不一样，治疗方法也就不一样。 例如，一个患者被诊断为感冒，作为中医大夫，仍不能确定治疗原则和处方。根据所感病邪和病人个体反应的 不同，感冒一般分为两个证型，即风热犯卫和风寒束表。前者用辛凉解表法，后者用辛温解表法。 “异病同治”，是指几种不同的疾病，在其发展过程中可出现具有同一性质的证候，则采用同一种方法治疗。