29作用于血液和造血系统药.pptVIP

*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;血流改变 血流淤滞与涡流;动脉粥样硬化血栓形成的主要临床表现;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;; (1)环氧酶抑制剂 - 阿司匹林(Aspirin) 药理作用：抑制血小板的第二相聚集。 1.抑制环氧酶，阻碍AA衍变为PGH2和TXA2。 2.抑制血小板释放肾上腺素、胶原、凝血酶等。 3.抑制内源性ADP、5-HT等释放。 4.抗炎作用。;临床评价： 1)最经济，应用最广泛的抗血小板制剂； 2)抗血小板作用相对较弱,胃肠道副作用。 用法：阿斯匹林：50mg-100mg q.d.;如无禁忌症，所有PCI手术患者均应首选并持续服用。 阿司匹林服用后30-40分钟血浆峰值即可出现，服药1小时出现抑制血小板聚集作用，生物利用度为40%-50%。但如服用肠溶片，则血浆峰值于服药后3-4小时出现。阿司匹林可以胃吸收。因此，若为达到速效，而且在用肠溶片时，应嚼碎服用。;作用特点: 优点:在于不可逆行地抑制血小板环氧化酶, 从而长期抑制血小板功能和血小板依赖TXA2的形成。 缺点：在一定浓度, 不加选择地抑制了环氧化酶的所有形式,使得晚期动脉粥样硬化患者体内的PGI2的生成减少。;*;*;*;（4）ADP-受体拮抗剂 噻氯匹定(ticlop