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许媛---Timing of nutrition suppor
Guidelines: timing
y Early nutrition is defined as the
营养支持时机： initiation of nutritional therapy within
48 h of either ICU (hospital) admission
—我们如何决定？ or surgery
y Optimal time of EN
许媛 y Optimal time of PN
首都医科大学附属北京同仁医院 ICU
2012，03. 广州
Guidelines: timing Guidelines: timing
y 指南推荐： EN vs. PN y ASPEN/SCCM 2009:
y 多中心研究: early EN and late PN supl y PN: delay (after 7d), practically when
EN can be tolerated
y Without pre-existing severe
y Optimal delivery and timing, which is malnutrition, early aggressive
most important on the outcome? administration of PN to a hyper-
metabolic patient may not provide
any benefit
Nutrition support – Results of a
Guidelines: timing survey on German ICU
y ESPEN 2009 and Canada-CPG : a y 2005年9月, German 多中心研究
combination of EN PN y case n: 1493 ?593, response rate 41%
y 针对危重症患者: on days 2–3 of ICU
stay if EN alone is still insufficient at y 营养支持方式
that time y16.8% 的ICU患者仅接受肠内营养
y Surgical : after 7 days y14%的患者仅应用PN
y多数患者（69.8%）早期采用联合EN与
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