胃肠道恶性肿瘤病人焦虑抑郁状况及其影响因素的论文.docVIP

　　胃肠道恶性肿瘤病人焦虑抑郁状况及其影响因素的论文 胃肠道恶性肿瘤病人焦虑抑郁状况及其影响因素 【关键词】 胃肠道肿瘤;抑郁症;焦虑症;心理学 【摘要】 目的了解胃肠道恶性肿瘤病人抑郁焦虑发病情况，并探讨其影响因素。方法2008年12月—2009年11月，对我院普外科收治的86例胃肠道恶性肿瘤病人采用问卷调查方式进行焦虑自评量表和抑郁自评量表的评定。结果本组病人抑郁焦虑总发生率为44.2%，与其发生密切相关的因素有病人疼痛情况、既往身体状况、睡眠状况、对病情了解程度、对疾病的恐惧感以及担心术后效果等。结论既往身体状况差、睡眠状况差、伴疼痛、对病情不了解、对疾病有恐惧感以及担心术后效果的胃肠道恶性肿瘤病人更容易并发焦虑及抑郁症状。 【关键词】 胃肠道肿瘤;抑郁症;焦虑症;心理学 　　[abstract]objectiveto investigate the incidence of depression and anxiety in patients alignant tumor of gastrointestinal tract (mtgit) and explore its influencing factors.methodsthe anxiety and depression status of 86 patients tgit treated at the department of general surgery of our hospital in december 2008— november 2009 nia, pain, unatgit are more likely to suffer from anxiety disorders. 　　[key s; depression; anxiety; psychology 　　随着对心理医学社会模式认识的不断深入，社会心理因素在癌症发生、发展及预后中的作用日益受到重视。.有研究表明，恶性肿瘤的发生、发展、转归与癌症病人精神心理因素密切相关[1]。而抑郁焦虑情绪是最常见的精神心理损害之一。抑郁与焦虑对恶性肿瘤病人的治疗与康复产生负面影响，而恶性肿瘤又能引起和加重病人抑郁和焦虑情绪。二者相互影响，最终对病人的身心健康造成极大的损害，严重影响病人生活质量及预后。许多不同种类的恶性肿瘤病人都存在发生焦虑抑郁情绪的倾向。临床上至少约30%的住院病人伴有抑郁[2]。因此，本研究通过分析胃肠道肿瘤病人抑郁及焦虑发生的相关因素，从而对易感人群进行早期筛检，在病人患病早期进行必要的心理干预，以消除或改善病人的焦虑及抑郁情绪，改善病人的心理状况，从而影响病人的预后，同时也为心理干预对肿瘤的治疗提供理论依据。 　　1对象与方法 　　1.1研究对象 　　胃肠道恶性肿瘤病人86例，男40例，女46例;年龄31～83岁，平均(58.44±11.57)岁;胃癌42例，结肠癌27例，直肠癌17例。纳入标准：①病人诊断均经影像学及病理学检查证实;②年龄18周岁以上;③自愿合作者;④既往无精神病史者;⑤无其他严重躯体疾病者。 　　1.2研究方法 　　采用问卷调查的方式，问卷包括以下两部分。①个人一般信息以及有关疾病影响因素，包括病人的年龄、性别、职业、文化程度、个人经济收入、婚姻状况、疼痛情况、睡眠质量、患病时间、住院时间、每周锻炼的时间等26项相关因素。②采用目前得到国际公认的焦虑自评量表(sas)和抑郁自评量表(sds)评定病人的焦虑及抑郁状况[3]。sas和sds各20道测试题，先由受试者自评，然后将20道题的各个得分相加得到粗分，将粗分乘以1.25 即为标准分。以我国常模的上限计算，sds标准分gt;53为有抑郁症状;sas标准分gt;50为有焦虑症状。 　　1.3统计学处理 　　采用spss 10.0及ppms 1.5[4]统计软件进行统计处理。 　　2结果 　　86例病人收回有效问卷86份。病人抑郁焦虑的总发生率为44.2%，sas阳性者为23.3%(20/86)，sds阳性者为31.4%(27/86)，sas与sds同时阳性者为10.5% (9/86)。本组病人sas、sds评分分别为(43.30±8.76)、(46.69±9.65)分，而国内常模的sas、sds评分则分别为(37.23±12.58)、(41.88±10.57)分。本组病人sas总分均值明显高于国内常模，差异有显著性(u=4.47，plt;0.01);sds总分均值明显高于国内常模，差异有显著意义(u=4.22，plt;0.01)。对26项相关因素进行单因素分析显示，性别、职业、文化程度、收入水平、婚姻状况、担心受歧视、担心影响事业、医疗费用来源等20项因素与胃肠道恶性肿瘤病人抑郁焦虑状况的发生无相关性(pgt;