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　　胃腺癌神经浸润的临床病理学意义的论文 胃腺癌神经浸润的临床病理学意义 【关键词】胃腺癌;病理学;神经浸润 摘要:目的 研究胃腺癌（gastric adenocarcinoma，gac）神经组织浸润与临床病理学指标的关系。 方法 复习95例gac组织常规切片，分析gac的神经组织浸润与性别、年龄、组织学分化程度、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、临床分期和肝、肺、卵巢转移等生物学行为的关系。 结果 95例gac神经组织浸润的发生率为56%，神经组织浸润与肿瘤浸润深度、淋巴结转移和临床分期均呈正相关（p分别为0.000、0.010和0.004，r分别为0.492、0.265和0.293），与性别、年龄、组织学分化程度和肝、肺、卵巢转移均无关（pgt;0.05）。 结论 gac的神经组织浸润与肿瘤的浸润深度、淋巴结转移和临床分期等生物学行为有密切关系，提示发生神经组织浸润的gac具有较强的浸润和转移能力。 　　【关键词】胃腺癌;病理学;神经浸润 　　clinical and pathological significance of neural invasion of gastric adenocarcinoma. 　　abstract:objective to investigate the relationship beta（gac）patients. methods 95gac cases phoid metastasis，and clinical stage（p=0.000，0.010and0.004）.no rela-tionship etastasis（pgt;0.05）. conclusion the neural invasion of gac tissues phoid metastasis and clinical stage.it suggests that the gac ight be potential in invasion and metastasis. 　　key a;pathology;neural invasion 　　在某些上皮来源的恶性肿瘤如前列腺癌、乳腺癌、肺癌和胰腺癌等组织中，常见癌对神经组织的浸润，是引起癌肿局部复发和预后不良的重要因素 ［1～3］ 。.胃癌中神经周围浸润的现象比较普遍，且随肿瘤的进展而增加 ［4］ 。本文通过复习95例胃腺癌（gastric adenocarcinoma，gac）组织常规切片，研究gac的神经组织浸润与性别、年龄、组织学分化程度、肿瘤浸润深度、淋巴结转移和临床分期的关系。 　　1 材料和方法 　　1.1 病例资料 收集中山大学附属第二医院2004年11月～2006年2月行外科手术切除的gac病例的标本95例。其中，男性54例，女性41例，年龄35～86岁（中位年龄60岁）。73例手术时伴有淋巴结转移。95例有随访资料，随访时间4～20个月。所有病例手术前均未接受化疗和放疗。 　　1.2 方法 复习所有病例的组织切片，观察并记录gac组织学分化程度、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、临床分期和神经组织浸润的情况，分析神经组织浸润与性别、年龄、组织学分化程度、肿瘤浸润深度、淋巴结转移和临床分期的关系。 　　1.3 统计学分析 采用秩和检验（kruskal-ann-an法计算相关系数。均使用spss10.0统计软件包处理。 　　2 结果 　　2.1 gac神经组织浸润的发生率 95例gac的组织中，有53例发生神经组织的浸润，占56%。 　　2.2 神经组织浸润与性别的关系 男性gac神经组织浸润发生率为50%（27/54）;女性gac神经组织浸润发生率为63%（26/41）。经统计学分析，男、女两组病例神经组织浸润发生率之间无明显差异（z=-1.297，p=0.195）。 　　2.3 神经组织浸润与年龄的关系 9例lt;40岁gac神经组织浸润发生率为67%（6/9）;86例≥40岁gac神经组织浸润发生率为55%（47/86）。经统计学分析，两组病例神经组织浸润发生率之间无明显差异（p=0.492）。24例lt;50岁gac神经组织浸润发生率为58%（14/24）;71例≥50岁gac神经组织浸润发生率为55%（39/71）。经统计学分析，两组病例神经组织浸润发生率之间无明显差异（p=0.773）。47例lt;60岁gac神经组织浸润发生率为64%（30/47）;48例≥60岁gac神经组织浸润发生率为48%（23/48）。经统计学分析，两组病例神经组织浸润发生率之间无明显差异（p=0.120）。 　　2.4 神经组织浸润与癌组织学分化程度的关系 分化较好的gac神经组织浸润发生率为29%（2/7）;中分化的gac