自体骨髓单个核细胞移植对急性心肌梗死患者心功能的改善作用及其安全性荟萃的论文.docVIP

　　自体骨髓单个核细胞移植对急性心肌梗死患者心功能的改善作用及其安全性荟萃的论文 【摘要】 目的 评价急性心肌梗死(ami)后移植自体骨髓单个核细胞(bmmncs)后患者心功能的改善情况以及安全性。方法 通过medline和中国生物医学文献光盘数据库检索发表的相关文献，由2位评价员根据拟定的文献纳入标准和排除标准筛选文献、提取文献资料，运用revman 4.3.1 软件对lvef以及发生的临床事件进行荟萃分析。结果 纳入随机对照临床研究文献9篇。荟萃分析结果显示：ami后进行自体bmmncs移植的患者，随访结束时的lvef高于未接受细胞移植的患者(合并smd=0.30，95%ci为0.13～0.47，p=0.0006)，而且与接受细胞移植的时间无关;接受自体bmmncs移植的ami患者随访期间lvef的增加值也高于未接受细胞移植的患者(合并smd=0.53，95%ci为0.20～0.87，p=0.0002)，而且与随访时间的长短无关。虽然接受自体bmmncs移植的患者随访6个月结束时lvef绝对值却并不高于未接受细胞移植的患者(合并smd=0.23，95% ci为-0.03～0.50，p=0.09)，但随访6个月期间lvef增加值较高(合并smd=0.62，95%ci为0.02～1.22，p=0.04);接受自体单个核细胞移植可减少3～6个月包括死亡、再发心肌梗死、再次住院、需再血管化治疗的复合终点的发生(合并or=0.62，95%ci为0.39～0.98，p=0.004);自体bmmncs移植不增加3～6个月内支架内再狭窄和恶性心律失常的发生(合并or=0.87，95%ci为0.53～1.42，p=0.57)。.结论 接受自体bmmncs移植至少在6个月内可改善ami患者的心功能，减少3～6个月包括死亡、再发心肌梗死、再次住院、需再血管化治疗的复合终点事件的发生，说明是安全的。 【关键词】 骨髓单个核细胞; 干细胞移植; 心肌梗死 autologous bone marroononuclear cells transplantation improves global lvef in patients yocardial infarction and its safety metaanalysis 　　luo chengfeng, chen minsheng, liu shiming, tian juan. 　　(the second affiliated hospital of guangzhou medical college guangzhou institute of cardiovascular disease, guangzhou ，510260, china) 　　abstract： objective to evaluate arroononuclear cells (bmmncs) transplantation improves global left ventricular ejection fraction (lvef) in patients yocardial infarction (ami) and its safety. methods found those randomized controlled trials about the efficiency of bmmncs transplantation in patients i paring bmmncs transplantation medline and cbmdisc. according to inclusion and exclusion criteria, tetaanalysis to pare global lvef and the clinical outes. results 9 papers mncs transplantation group than control group (smd=0.30，95%ci 0.13～0.47，p=0.0006), baseline to 3～6 months follod=0.53，95%ci 0.20～0.87，p=0.0002). although the global lvef mncs transplantation group than control group at 6 months (smd=0.23，95% ci 0.03～0.50，p=0.09), the global lvef change d=0.62，95%ci 0.02～1.22，p=0.04) in bmmncs transplantation