血浆Visfatin与2型糖尿病颈动脉粥样硬化的论文.docVIP

　　血浆Visfatin与2型糖尿病颈动脉粥样硬化的论文 【摘要】 目的 探讨血浆内脏脂肪素（visfatin）水平与2型糖尿病(t2dm)患者发生动脉粥样硬化的关系。方法 采用酶联免疫吸附法测定t2dm患者和正常人空腹血浆visfatin水平，并在伴或不伴颈动脉粥样硬化的t2dm患者及正常对照组之间比较。结果 t2dm组的空腹血浆visfatin水平均显著高于正常对照组（p均＜0.05）；伴颈动脉粥样硬化t2dm组空腹血浆visfatin水平明显高于不伴颈动脉粥样硬化t2dm组（p＜0.05）。多元逐步回归分析表明： 血浆visfatin水平升高主要受代谢综合征构成成份累积的影响而logistic回归则显示动脉粥样硬化会受到代谢综合征的构成成分、c反应蛋白和visfatin的影响并且与颈动脉粥样硬化（ac）密切相关。 结论 visfatin可能与t2dm颈动脉粥样硬化的发生和发展相关。 吴爱兵（1980～），男，汉族，江西籍，青海大学医学院2005级研究生 【关键词】 内脏脂肪素 颈动脉粥样硬化 2型糖尿病 the relationship beta visfatin and carotid atherosclerosis of type 2 diabetes mellitus edical college of qing hai university； 2.department of endocrinology , the hospital affiliated qing hai university） abstract objective to explore the relationship beta visfatin level methods fasting plasma visfatin levels e-linked immunosorbent assay(elisa), a parison ade bet a visfatin level in t2dm ulated ingredient of metabolic syndrome a visfatin level; plasma visfatin level ay contribute ,in part, to the pathogenesis of carotid atherosclerosis of t2dm. key ellitus 内脏脂肪素（visfatin）是最近发现又一新的脂肪细胞因子。.主要在腹部内脏脂肪中表达，新研究表明它具有类胰岛素活性，通过作用于胰岛素信号途径发挥降血糖作用［１］。但其具体的生理作用并不很清楚。本实验探讨血浆visfatin水平与t2dm动脉粥样硬化患者的关系。 1 对象与方法 1.1 对象 研究对象：⑴选择青海大学附属医院内分泌科2007年4月至10月门诊及住院的2型糖尿病患者共65例（男38 例，女 27例），诊断均符合1999年糖尿病诊断标准及分型，其中不伴颈动脉粥样硬化患者15例，伴颈动脉粥样硬化患者50例；⑵正常对照组（nc）：15例（男7 例、女 8例）。所有入选者均排除急、慢性感染病史。 1.2 方法 1.2.1 临床资料收集 所有受试者均测定身高、体重、腰围、收缩压（sbp）、舒张压（dbp），计算体重指数（bmi）。行口服75g葡萄糖耐量实验（ogtt），抽取空腹静脉血测定空腹血糖（fbg）、空腹胰岛素（fins）、糖化血红蛋白（hba1c）、c反应蛋白（crp）、visfatin、尿酸（ua）、血脂总胆固醇（tc）、甘油三酯（tg）、高密度脂蛋白胆固醇（hdl-c）、低密度脂蛋白胆固醇（ldl-c）。按2004年中华医学会糖尿病分会关于代谢综合征的判定标准，以血糖、高血压、tg或hdl-c、肥胖构成的一项或者几项的积累(metab)量化为1、2、3、4个等级。胰岛素抵抗指数（homa-ir）=fpg× fins/22.5。 1.2.2 测定方法 血糖采用采用葡萄糖氧化酶法测定、血浆胰岛素采用放射免疫法测定（试剂由北京原子高科技术应用股份有限公司生产）；hba1c 采用比色法测定（试剂由挪威耐科明公司生产，上海澳普生物医药有限公司提供）；c-反应蛋白采用elisa法测定（试剂由北京原子高科技术应用股份有限公司生产）；血脂采用酶法测定（试剂由北京原子高科技术应用股份有限公司生产）；visfatin采用elisa法测定（试剂由美国phoenix pharmaceutical公司试生产），批内变异系数＜5%，批间变异系数＜14%。动脉血管多普勒检测应用彩色多普勒超声显象仪(hp25500探头频率7.0～10.0mh),测定颈总动脉、颈内动脉内膜厚度，以内膜厚度＞1.0