作用于呼吸系统药物_苗老师.pptVIP

呼吸系统用药－－苗青原;综 述;一、镇咳药; 根据目前所用镇咳药的作用机制可分为两大类：⑴、中枢性镇咳药，此类药镇咳作用强，疗效确切，如可待因；⑵、外周性镇咳药，又称末梢性镇咳药，其是通过抑制咳嗽反射的周围感受器、传入神经或传出神经的任何环节而产生镇咳作用。; 慢性咳嗽病因复杂，患者常被误诊误治。近年来研究发现，慢性咳嗽不仅与呼吸系统疾病有关，还与鼻腔、胃食管疾病、心血管疾病有关。为帮助临床医师减少对慢性咳嗽的误诊误治，我国于2005年首次制定了《咳嗽的诊断与治疗指南》。;（一）中枢性镇咳药： 可待因（甲基吗啡）Codeine： 直接抑制延髓咳嗽中枢，镇咳作用迅速且较强，强度为吗啡1/4。主要用于各种频繁、剧烈干咳及轻度疼痛等。对大量咯血者也有镇静、减少出血作用。主要不良反应是成瘾性和呼吸抑制，也可引起便秘等。;（二）外周性镇咳药： 利多卡因 Lidocaine Hydrochloride：为酰胺类局麻药及抗心律失常药。麻醉作用比普鲁卡因强2倍。通过麻醉感受器和传入途径产生镇咳作用，喷雾吸入治疗顽固性咳嗽，一次可维持数周。作用于中枢神经系统，引起嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥昏迷及呼吸抑制等不良反应。;;(一)支气管平滑肌松弛药： 二羟丙茶碱 （喘定）Diprophyllinate：