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22? ●? 中国循证指南共识? ● 《中国医学前沿杂志（电子版）》2015 年第 7 卷第 6 期 高血压合理用药指南 国家卫生计生委合理用药专家委员会，中国医师协会高血压专业委员会 1　高血压流行及治疗现状 国居民营养调查等均获得了大量高血压患病及控 1.1　高血压流行现状　随着社会经济的发展和居 制数据。这些资料显示，我国成人高血压患病率 民生活方式的改变，慢性非传染性疾病（简称慢性 不断升高，已由 1959 年的 5.11% 升至 2002 年的 病）已成为影响我国乃至全球居民健康的重大公 17.65%，最新发布的《中国居民营养与慢性病状 共卫生问题，而高血压是患病率较高的慢性病之 况报告（2015）》显示，2012 年我国 18 岁及以上 一，也是心脑血管疾病最重要的危险因素。据世界 居民高血压患病率为 25.2%，男性高于女性，城市 卫生组织（WHO）统计资料显示，2012 年全球心 高于农村，估计目前我国成人高血压患者约为 2.6 血管病死亡人数为 1700 万，占慢性病死亡人数的 亿 ；与 2002 年相比，高血压患病率明显上升，农 46%，其中高血压并发症死亡 940 万，已成为影响 村地区增长更加迅速。但我国成人高血压患病知晓 全球疾病负担的首要危险因素。2011 年世界银行 率仅为 46.5%，治疗率为 41.1%，控制率为 13.8%。 《创建健康和谐生活遏制中国慢病流行》报告指出： 与此同时，高血压危险因素（如吸烟、过量饮酒、 慢性病已经成为中国的头号健康威胁。在每年约 高盐和高脂食物摄入、活动不足、超重和肥胖及总 1030 万例不同原因导致的死亡患者中，慢性病所 胆固醇升高等）在人群中普遍存在，并且不断升高 占比例超过 80%，其中心脑血管疾病死亡位居慢 或居高不下，成为高血压、心肌梗死和卒中等心脑 性病??因首位，50% ～ 75% 的卒中和 40% ～ 50% 血管疾病的潜在威胁。而美国 2011 ～ 2012 年的高 的心肌梗死的发生与血压升高有关。2010 ～ 2040 血压知晓率、治疗率和控制率已分别达到 82.7%、 年，每年如果能够使心血管病死亡率降低 1%，相 75.6% 和 51.8%。与发达国家相比，我国居民的高 当于每年创造 2010 年国内生产总值 15% 的经济收 血压患病人数多，虽然近年来高血压知晓率、治疗 益（2.34 万亿美元），而如果心血管病死亡率下降 率和控制率有所提高，但仍处于较低水平，高血压 3%，每年经济收益将达到 2010 年国内生产总值的 控制率地区差异较大，为我国慢性病预防控制形势 34%（5.4 万亿美元）。相反，如果不能有效应对慢 带来极大挑战。 性病，这些疾病势必将加剧可以预见的人口老龄化 为了有效控制慢性病，2013 年 WHO 颁布了《全 以及劳动力人口降低所造成的经济和社会影响。 球非传染性疾病预防控制行动计划（2013 ～ 2020）》、 自新中国成立以来，1959 年、1979 年、1991 我国十五部委联合颁布了《