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夜间持续无创正压通气治疗COPD睡眠期间的呼吸衰竭疗效观察.pdf
第 33 卷 12 期 宁夏医科大学学报
2011 年 12 月 Journal of Ningxia Medical University ? 1193 ?
文章编号: 1674 -6309 (2011) 12 -1193 -03
·经验交流·
夜间持续无创正压通气治疗 COPD 睡眼期间的呼吸衰竭疗效观察
邵萍， 常湘辉，赵丽玲
(宁夏医科大学第二附属医院呼吸内科，银川 75∞01)
摘要:目的 观察夜间持续无创正压通气( NIPPV) 呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 睡眠期间的呼吸衰
竭疗效。方法 对 ω 例符合 COPD 发展为严重的呼吸衰竭之前即存在睡眠期间的呼吸衰竭加重的患者随机
分组 (30 例使用 NIPPV 治疗和 30 例未使用 NIPPV 治疗)进行对照分析。结果 治疗组治疗前后血气分析
pH 值、 PaC0 2 、 Pa02 、夜间平均血氧饱和度值、夜间最低血氧水平明显改善 (PO.Ol) 。治疗组治疗后 pH 值、
PaC02 、 Pa02 、夜间平均血氧饱和度值、夜间最低血氧水平的改善明显优于对照组 (P 0. 01) 。结论 尽早夜
间持续无创机械通气治疗 COPD 日间伴或不伴有轻度呼吸衰竭、夜间睡眠期间呼吸衰竭加重的疗效肯定，是
值得推广积极采纳的一种治疗方法。
关键词:无创机械通气 ;COPD; 睡眠相关的呼衰
中图分类号:R5 63.8 文献标识码 :B
慢性阻塞性肺疾病(刊C?PD) 是一种常见病及 PaC? 2 45mr时I
多发病。病情进一步发展为呼吸衰竭，国外的研究 C?PD 患者有不同程度高碳酸血症 (PaC? 2
巳经发现 C?PD 患者在发展为呼吸衰竭之前，其夜 50mmHg剖) ，并均有不同程度的夜间低氧血症
间的血氧含量已达到呼衰标准，若能早期发现和给 (σPa? 2 6ωOmmHgρ) ，夜间基础氧饱和度较白天的氧
予相应的治疗可明显延缓患者的病情进展，缩短住饱和度值比较有一定程度的下降 (Sa? 2 909毛) ,
院时间，减轻经济费用。我院对 30 例 C?PD 患者而夜间最低氧饱和度更有显著的下降。均常规接
日间未达到呼吸衰竭或处于轻度呼吸衰竭、夜间睡受夜间持续 NIPPV 治疗 5 -7h 。患者分别在治疗
眠期间伴或不伴高碳酸血、有严重低氧血症的患者前 ld 和治疗后第 14 天，各做一次睡眠监测，仍使·
常规夜间应用无创正压通气 (NIPPV) 治疗(以下称用便携式睡眠监测系统。所有人选病例检查前
治疗组)和 30 例未用 NIPPV 治疗的 C?
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