应用持续质量改进方法降低气管插管意外脱管.pdfVIP

按摩与康复医学 201 1. 5( 下) Chinese Manìpulatìon . Rehabilitatìon Mediciqne 2011 , No. 51 9 应用持续质量改进方法降低气管插管意外脱管 魏润婶 (中山大学附属第一医院 广州 510000) 摘要:目的 g 探讨应用持续Jff.受改进方法 (continuous quality improvement ， CQI) [l] 降低气管插管意外民管的护理管理方法. 方法:回顾性分析对我科 78 例术后经口气管插管的患者应用 CQI 方法进行护级管现后气管插管意外脱落的发生情况，或奏也指 g 分析怠者脱管的阂索、制定质量改进流糕、实施流程，评价.结巢: j通过 t在流程的实施.，护士的健康教育能力、意外脱管的防范意识 明显增强，气管插管固定技巧，以及与怠者沟通技巧明显提高，意外脱管明显减少.结论:我科对气管拍管术后患者实施 CQI 后使 气管插管意外脱管...明.1.下降，提示 CQI 有助于减少意外脱管，改善患者预后. 关键诩 z 持续质量改进方法 气管插管意外脱管 实施 【中固分提号】R一 3 【文献标识码 lA 【文章编号】 1008 一 1879(2011) 侃一 0009-02 意外脱管是指导管意外脱落成米经医护人员问意，患者将 段进行效果评估，总结经验. 气管插管导管拔除，也包括医护人员操作不当所致导致拔管阳， 3.3 实施流程 2 是气管置管最严重的并发症，可引起急性缺氧，甚至循环骤停， 3.3.1 健康教育贯穿护理全过程.对于清醒患者，插管前屈服 导致病人死亡.回此，如何降低气管捅管意外脱管，提商护理质 耐心向患者及家属解释气管插臂的意义，景管后的不适表现及 量十分重婆.普内科是…个很特殊的科室，是医院的一个中转 辍解不边的方法，并讲明自行拔管的危害，间时让患者了解目前 站， 24 小时收治急诊科急、角、囊症内科住院病人，尤其是多脏 治疗进展，加强宽教JJ.心理护理，消除患者紧张、恐惧心理，利用 器衰竭的老年患者厨多.本科盒子 2008 年 6 月引进 CQI ， 2008 手语、图片、写字等交流方式，满足患者需求. 年 6 月 1臣 2009 年 6 月 78 例术后经口气管插管患者，发生意外 3.3.2 妥善固定等管气管插管管道、呼吸机支架固定妥当， 脱管 4 例，在 2007 年 6 月至 2008 年 6 月科室未引进 CQI ，术后 气管插管确定深度后，先将气管插管连同牙垫固定在…起，靠向 绕口气管捅管患者