2016护理十五项核心制度标准.docVIP

泰州市海陵区京泰路街道 社区卫生服务中心 医 疗 护 理 十 五 项 核 心 制 度 0 1 6 年 护理十五项核心制度 1、护士注册执业管理制度 2、护理质量管理制度 3、查对制度 4、分级护理制度 5、抢救工作制度 6、护理安全管理制度 7、值班交接班制度 8、护理文件书写与医疗文件管理制度 9、医嘱执行制度 10、护理查房制度 11、护理会诊制度 12、护理病例讨论制度 13、消毒灭菌隔离制度 14、护理缺陷管理制度 15、护理新业务、新技术准入制度 一、护士注册执业管理制度： （一）严格按照《中华人民共和国护士管理办法》执行护士注册执业管理。 （二）院部严格审查护士资质，未经护士执业注册者不得独立从事护理工作。 （三）严格遵守护士执业范围，严禁超范围执业。 （四）未取得护士执业资格者，不能独立从事护理工作。 （五）护士注册管理： １、护士首次注册每年一次： （１）临床试用期护士、普通高校应届毕业护理本科生。 （２）参加全国护士执业考试成绩合格者。 ２、护士再注册每五年一次： （１）从事护理工作的注册护理人员。 （２）自觉遵守《中华人民共和国护士管理办法》有关规定。 （３）年度考核及继续教育学分格格者。 （六）要定期检查各科室排班表，有无非注册护士独立执业和书写护理记录。 二、护理质量管理制度： （一）有健全的护理质量管理组织体系。对全院护理质量行使指导、检查、考核、