危重病人的镇痛和镇静.ppt

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2017-04-27 发布于北京
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危重病人的镇痛和镇静

ICU 罗彦丽;;;一、镇痛、镇静治疗的目的;二、镇痛、镇静治疗在我国的现状;;三、危重病人镇痛镇静指征;;;;;四、ICU病人疼痛与意识状态观察与评价;常用评分方法有：;;;;; 疼痛评估可以采用上述多种方法来进行，但最可靠的方法是病人的主诉。 ;2、Riker镇静、躁动评分(Sedation-Agitation Scale, SAS)：SAS根据病人七项不同的行为对其意识和躁动程度进行评分。;; ICU谵妄诊断的意识状态评估法(CAM-ICU);*若病人有特征1和2，或者特征3，或者特征4，就可诊断为谵妄。;;五、镇痛镇静治疗的方法与药物选择; 当怀疑疼痛为急性躁动的原因时，给予镇痛药是合适的初始治疗。;;;;;;;;;阿片类药物拮抗剂是纳洛酮;推荐意见：;非阿片类中枢性镇痛药;非甾体类抗炎镇痛药(NSAIDs);;其他;;2、镇静治疗;;目前ICU最常用的镇静药物为苯二氮卓类和丙泊酚;;;;;;;;;镇静药物的给药??式;; ;推荐意见;镇静镇痛治疗对休克时的器官保护;;六、镇痛镇静治疗的不足与过度的危害;;;;应当注意的是： ;