6凯时注射液治疗冠心病心力衰竭的效果.docVIP

中国心血管杂志2003年2月第8卷第1期 53-54 凯时注射液治疗冠心病心力衰竭的效果 刘晓笠1 郝国贞2傅向华3 河北医科大学附属唐山市工人医院心内科 063000 承德医学院附属医院心内科 067000 河北医科大学附属第二医院心内科 050000 摘要 目的 探讨凯时注射液（前列腺素E）治疗冠心病心力衰竭的效果，方法 将病人随机分为 治疗组（68例）和对照组（64例）。治疗组用凯时注液20μg 加入5%葡萄糖液250ml中稀释后静脉滴注，每天1次，10天这一疗程，对照组除不用凯时注射液外，其它治疗与治疗组相同，治疗前后测定左心室射血分数（EF）、心排血管量（CO）、氧耗量（心率×收缩压/100)及纤维蛋白原、血浆粘度，比较其结果及疗效。结果 治疗组显效36 例(52.9%), 有效27 例(39.7%),无效5例(7.4%)),总有效率 92.6%.两组总有效率(P0.05) 和显效率（P 0.01)比较有显著性差异，治疗组治疗后EF、CO增加，氧耗量及纤维蛋白原、血浆粘度下降，两组比较有显著差异(p0.05)。结论 凯时注射液对冠心病心病心功能不全疗效肯定，且不良反应少。 关健词 前列腺素 冠心病 心力衰竭 治疗 中图分类号；R972+.1 R541.4 R541.6 文献识码：Ｂ 文章编号：1007-5410(2003)01-0053-02 Efflcacy of prostaglandin E1 in treatment of coronary heart disease with heart fallure LIU Xiao-kun1, HAO Guo-zhen2, FU Xi-ung-hua3, 1.Department of Cardiology, Tangshon Workers’ Haspital Affiliated to Hebei Medical University, Tangshan 063000, China；2.Department of Cardiology, the Affiliated Hospital of Chengde Medical College, Chengde, Hebei province 067000,Chi-na；3.Department of Cardiology The Second Hospital offiliated to Hebei Medical University. Shijiushuang 050000, China 心功能不全是冠心病最常见的临床表现，大多先出现左心衰竭，而后当右心室受累时则表现为全心衰竭，治疗较为因难，预后不佳。本文旨在探讨凯时注射液（前列腺素E1，Lipo PGE1)对冠心病心功能不全的治疗效果。 １ 资料和方法 1.1 病例选择 依据WHO制定的“冠心病的命名及诊断标准”NY-HA的心功能分级法，自2000年3 月至2002年1月入住我院心内科的病人中选择132例冠病心功能不全病人，并采用随机对照方法分为两组。治疗组68 例，其中男性 46例，女性22例，年龄45～80岁，中位年龄63岁，病程2～20年，中位病程为9年。心功能Ⅲ级45例，心功能Ⅳ级23例。对照组64 例，男性40例，女性24例，年龄46～77岁，中位年龄61岁，病程1～18年，中位病程8.5年。心功能Ⅲ级41例,心功能Ⅳ级23例。两组间性别年龄、病程及心功能分级均无显著性差异。 1.2方法 1.2.1 治疗方法 治疗组采用凯时注射液（注射用Lipo PGE1,北京泰德制药有限公司生产）20μg加入5％葡萄糖250ml中稀释后静脉滴注，每天1次，10天为一疗程，治疗期间原有强心药，利尿剂或扩血管剂不变。对照组除不用凯时注射液外，其他治疗与治疗组相同。 1.2.2观察指标 所有患者均以治疗1个疗程(10天)为观察终点时间，用药期间及用药前后观察临床症状及有无不良反应，并记录心率、血压，并在治疗前及治疗后分别观察以下指标：(1)血液流变学参数；纤维蛋白原(g/L)、血浆粘度，血小板(X109/L)，以上指标均为清晨空腹静脉采血。(2)氧耗量（心率×收缩压/100，mmHg·次/min）。（3）左心室射血分数(EF.%)，心排血量(CO，L/min),采用SONOS 1000型超声心动图仪观察。 1.2.3疗效判定 按照我国1993年颁布的《新药临床研究指导原则》评定，显效：心功能改善Ⅱ级以上；有效：心功能改善Ⅰ级；无效：未达上述标准。有效率为(显效例数+有效例数)/观察总例数。 1.3统计方法 数据以均数±标准差(x±S)和中位数表示，组间比较用t检验