帕金森上机版教程.pptVIP

郑州市中心医院 温小鹏 ;帕金森病(PD)是中老年常见的神经系统变性疾病，以黑质多巴胺能神经元变性缺失和路易小体（残存的神经细胞质内出现嗜酸性包涵体）为特征。 1817年由James Parkinson首先系统描述。 ;;主要病理改变：脑部含色素神经元变性丢失，如黑质的多巴胺神经元、蓝斑的去甲肾上腺素神经元，病变部位神经细胞变性、空泡形成和黑色素缺失，其中黑质破坏最严重。;主要功能障碍;临床特点： 静止性震颤(首发) 肌强直：屈曲体姿 运动迟缓：面具脸/写字过小征 姿势步态异常：致残 其他：自主神经症状;2.语言障碍 构音障碍 累及舌肌及咽喉肌 表现异于神经系统。 3.吞咽障碍 累及舌肌及咽喉肌，出现强直 4.精神障碍 多为抑郁障碍，后期表现为全面认知功能低下 5.其它 体位性低血压 多汗 便秘 颜面潮红 心悸 多汗 下肢水肿等自主神经症状 ;康复评定;五、综合评定 韦氏帕金森病评定法 手动作、强直、姿势、上肢协调、步态、震颤、面容、言语、生活自理能力 帕金森病病情严重程度分期评定法 ;康复治疗;康复短期目标 1.合理选用PT/OT/理疗等，减轻和控制症状，推迟左旋多巴类药物的应用。 2.改善关节活动度，特别是伸展方面，预防挛缩和纠正不正常姿势。 3.松弛训练，预防和减轻废用性肌萎缩和肌无力，维持或改善耐久力及躯体允许范围的功能，提高肢体运动、平衡、协调功能，改善步态。 4.教会代偿策略，指导掌握独立安全的生活技巧，防止和减少继发性损伤。 5.调整心理状态 6.维持或增加肺活量及言语、吞咽能力，提高ADL能力，促进患者回归家庭和社会。;康复长期目标 1.预防和减少继发性损伤的发生； 2.维持患者躯体允许范围的功能； 3.帮助患者和家属调整心理状态； 4.教会代偿策略； 5.促进患者回归家庭和社会。;康复治疗方法 1.松弛训练 振动或转动法 PNF技术 深呼吸法 意念放松法 ;康复治疗方法 2.姿势矫正训练 矫正颈部姿势 矫正脊柱后凸 PNF双侧对角屈曲模式 矫正下肢屈曲、内收挛缩 PNF双下肢对角伸展模式 髋关节外展，内旋及膝伸展； 配合长腿坐位下牵伸腘绳肌。;3.关节活动度训练(ROM） 4.平???训练 跪位 立位 巴氏球 ;5.语言训练 唇舌、软腭训练 发音启动训练 持续发声训练 音量、音韵控制训练 6.面部动作训练 7.头颈、躯干、 上肢及下肢训练 ;8.步态训练 矫正异常步行姿势 PT指导 改善上下肢协调性训练 步行训练 原地踏步、PNF节律性发动技术来发动迈步 应对僵冻现象 行走时配合节拍、音乐等 9.呼吸训练 10.日常生活活动训练;