麻醉药品、精神药品的管理和使用1.pptVIP

麻醉药品、精神药品的管理与使用;麻醉药品;麻醉药品与麻醉药（剂）的区别;麻醉药（剂）;麻醉药品的双重性;药物滥用;药物依赖性;身体依赖性;精神依赖性;疼痛病人使用麻醉药品极少成瘾;疼痛病人精神依赖发生的可能性有多少？;如何避免成瘾;如何避免成瘾;精神药品;麻醉药品;第一类精神药品;第二类精神药品;国食药监安[2005]514号： 关于麻醉药品精神药品管理事宜的通知 ●布桂嗪、复方樟脑酊 ——麻醉药品 ;1987年国务院：《麻醉药品管理办法》 1988年国务院：《精神药品管理办法》 1993年卫生部：《癌症三阶梯止痛指导原则） （2002年 第二版） 国药监安[1998]160号：癌痛病人使用吗啡无 极量限制 国药管安[1999]48号：癌痛治疗使用醉药品 有关问题 国药管安[2000]60号：麻醉药品（片剂）、一类精神药品 “备案”制 国药监安[2002]99号：癌症患者申办醉药品专用卡的规定 国食药监安[2004]432号：医疗机构麻醉药品、第一类精神 药品管理规定（暂行）;国务院[2005]442号:《麻醉药品和精神药品管理条例》 国食药监安[2005]481号:《麻醉药品和精神药品品种目录》 执行日期：2005、11、1 卫医发[2005]436号:《麻醉药品、精神药品处方管理规定》 卫医发[2005]438号:《医疗机构麻醉药品、第一类精神药 品管理规定》 执行日期：下发之日起（2005、11、14）;医疗机构麻醉药品管理政策的改变医疗应用醉药品政策逐渐放宽;WHO癌症三阶梯止痛方案;首选无创途径（口服、经皮等）给药 口服：无创、方便、安全、经济 其它无创性途径给药： 透皮贴剂、直肠栓剂等;轻度;全球吗啡人均消耗量（mg/人）; 国药监安[1998]160号 关于癌症病人使用吗啡极量问题的通知 ●对癌症病人镇痛使用吗啡，应由医师根据病情需要和耐受情况决定剂量，即不受药典中关于吗啡极量的限制。;医疗机构醉药品、第一类精神药品管理 卫生部：全国 县级以上地方卫生行政部门：辖区内;教学、科研单位： 用麻药和精神药品 开展教学、实验活 动，需省、直辖市 药监部门批准。;麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡 执业医师培训、考核→麻醉药品和第一类精神 处方资格;麻醉药品和第一类精神药品 ① 定点批发企业 医疗机构 ②麻醉药品和精神药品实行政府定价，逐步实行全国统一零售价格 ③入库双人验收 货到即验，至最小包装 入库验收专薄记录;麻醉药品和第一类精神药品 专库或专柜：专库有防盗设施和报警装置 专柜用保险柜 双人双锁管理 药房调配窗口、各病区、手术室、防盗设施 专人负责;麻醉药品和第一类精神药品 专用帐册 ①购入、储存、发放、调配、使用 实行批号管理和追踪 ②帐、物、批号相符 ③保存：自药品有效期满不少于5年;对过期、损坏的麻醉药品、精神药品登记造 册，向卫生主管部门提出申请，由卫生主管部门 在接到申请 5日内到场负责监督销毁。;门诊、住院药房可设周转库（柜），每天结算。 门诊药房固定发药窗口，有明显标识，专人负责调配。 使用专用处方。 医师开具专用处方时，应当在病历中记录。 医师不得为他人开具不符合规定的处方或为自己开具专用处方。;处方的调配人、核对人应仔细审方，对不符合规定的处方，拒绝发药。 对专用处方进行专