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第一章节医学影像的技术概论
第1章 医学影像技术概论 ;现代医学影像技术的应用与发展,印证了100多年来医学、生物、物理、电子工程、计算机和网络通信技术的诞生与沿革。
数字医学影像新技术、新设备对医学影像诊断和数字影像治疗带来许多根本的改变。
医院里有哪些医学影像设备和是否开展数字影像介入治疗,在很大程度上代表了这家医院的现代化检查治疗的条件与诊治水平。
目前现代医学技术的提升和现代影像技术的发展相互融合、相互推动、相互依存的趋势已经成为共识。
新的现代医学影像技术和设备的研制也已经成为21世纪现代医学技术和生命科学发展的经济技术增长点。;1.1 医学影像技术发展历程;1、1895年11月8日,德国物理学家伦琴在做真空管、高压、放电实验时,发现了X射线或称X线,并用于临床的骨折和体内异物的诊断。 1896年,德国西门子公司研制出世界上第一支X线球管。 20世纪10-20年代,出现了常规X线机。 20世纪60年代中、末期形成了较完整的放射诊断或放射学(radiology)学科体系。;2、 1971年,世界上第一台用于颅脑的CT扫描机(计算机人体断层摄影术)由柯马克(A.M.Cormack)和郝恩斯费尔(G.N.Hounsfield)首次研制成功。1979年因此项技术的发明,柯马克、郝恩斯费尔获得了生理与医学诺贝尔奖。; CT机的分代主要以其X线管和探测器的关系、探测器的数目、排列方式以及X线管与探测器的运动方式来划分。到今天为止CT经历了5代发展,现在第6代CT正在研发中。
第1代CT机只有一个探测器,扫描角度为1o,扫描时间270s/层。仅用头部的扫描, 图像质量差, 以平移加旋转的扫描运动方式进行,称为平移/旋转型。;第2代CT机探测器的数目增加5~20个左右,X线束呈扇型,扫描角度增加为360o,扫描时间仍较长,一般在20s~1min/层,扫描方式为窄扇形束扫描平移-旋转方式 。;第3代CT探测器数目一般多超过100个,有的接近1000个,X线扇形束扩大到40o~50o,足以覆盖人体的横径,这样扫描就不需要再平移,而只需要旋转就可以了,故称为旋转/旋转型。扫描时间一般均在几秒钟,最快速度0.5s,实现了亚秒级扫描。;第1代到第3代CT机的X线管和探测器都是同步旋转的,而第4代CT机与之不同,探测器呈360o环状固定排列在机架内(目前有的机型多达4800个探测器),X线管则围绕人体和机架作360o旋转,把第4代称固定/旋转型(螺旋CT属此型)。;第5代CT机与第1到第4代CT机不同,在成像过程中X线管不需环绕机架作机诫运动,它是用电子束方法产生旋转的X线源,再穿透人体由探测器接受,这种CT机称为电子束CT,也称超高速CT,特点是扫描速度很快,50~100ms/层,每秒最多可扫34层,就其扫描速度是普通CT的40倍,螺旋CT的20倍,可用于心脏一类运动器官的扫描。;第1代CT:扫描方式为平移(translate)+旋转(rotate)(T+R)方式的CT。
第2代CT:扫描方式为平移(translate)+旋转(rotate)(T+R)方式的CT。
第3代CT:扫描方式为旋转+旋转(R+R)扫描方式的CT。
第4代CT:扫描方式为静止(stationary)+旋转(S+R)扫描方式的CT。
第5代CT:扫描方式为静止+静止(S/S)电子束扫描方式的CT。; 3、20世纪50年代和60年代超声和放射性核素也相继出现。
1942年奥地利科学家达西科(Dussik)首先将超声技术应用与临床诊断,从此开始了医学超声影像设备的发展。
1954年瑞典人应用M型超声显示运动的心壁,称为超声心动图。
人类从20世纪50年代开始研究二维B型超声,至70年代中期,实时二维超声开始应用。;4、70年代末80年代初,超声、放射性核素、MR-CT和数字影像设备与技术逐步兴起。其中磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)是目前最为先进的影像检查方法之一。
MRI是基于MR现象的医学影像技术。MR现象是1946年分别由美国斯坦福大学物理系Bloch教授和哈佛大学的Puecell教授领导的小组同时独立发现的。由于这一发现在物理、化学上具有重大意义,Bloch和Puecell共同获得了1952年的诺贝尔物理学奖。 ;5、20世纪80年代推出了数字减影血管造影(DSA)和计算机X线摄影(CR)成像设备与技术,其后又推出了数字X线设备(DR)。
数字减影血管造影术是常规造影术与电子计算机处理技术相结合的一种新型成像技术。血管造影检查是对注入血管造影剂前后的图像进行相减,得到无骨骼,内脏,软组织背景的清晰的血管影象,而血管的形态,结构反映了多种疾病的基本信息。;计算机X线摄影(CR)是将X线摄照的影像信息记录在影像板(IP板)上,
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