存储预订单.PDF

客服热线:400-821-8830 存储预订单 客户基本资料 姓 名 年 龄 性 别 出生日期 国 籍 身份证号码 护照号码 家庭住址 电子邮箱 联系电话 家庭固话 工作单位 订单内容 采集的份数 25支 50支 存储的年限 体检的时间段 工作日 周末 采集的时间段 工作日 周末 付款方式 1年 5年 10年 首次费用 预付定金(体检费用2000元) 推荐人 同意书 本人自愿要求并同意进行原能提供的细胞存储业务。本人了解并同意原能???对细胞存储及相关服 务项目收取相应的费用；而本人也有义务支付存储过程中所产生的一切费用。 签 名 日 期 第二联系人 姓 名 与客户关系 联系电话 其他联系方式 请协助我们完成以下问题 我通过以下渠道知道原能细胞存储业务 网络（官网或微信） 亲友推荐 内部推荐 杂志 市场活动 公司宣传 保险公司