儿童少年常见病防治(PPT-67).ppt

儿童少年常见病防治;近视（myopia ）的预防;本课主要内容;近 视;儿童青少年近视主要有以下两种情况:;视力低下的概念;视力低下在学生中的分布：; ;晶状体 调节能力的变化;儿童青少年近视的发生发展;近视的影响因素;3.近视发生的原因及影响因素 ;3.近视发生的原因及影响因素;4.儿童少年近视的预防 ;4.保护视力、预防近视的措施 ;4.保护视力、预防近视的措施;4.保护视力、预防近视的措施;5.近视的矫正;5.近视的矫正 ;龋齿（caries）的预防;主要内容;一.龋齿的发生情况;1.世界流行特点：;2.我国流行特点：;3.龋均和患者龋均: ;4.龋齿的度数分布:;5.好发牙及好发部位:;二、致病因素 ;1.细菌:;2.食物:;3.宿主:;4.时间:;三.龋齿的预防措施 ;单纯性肥胖;概 述;研究和预防儿童肥胖症的发生对控制某些成人疾病具有重要意义;一.流行情况 ;欧美发达国家中儿童青少年肥胖症的发生率，婴儿期最高，7岁很低，以后随年龄↑发生率↑ 我国较发达国家低 近年来由于生活水平的提高，脂肪、蛋白质和糖类摄人的增加，加之膳食结构不合理、体力活动量减少等原因，儿童青少年肥胖有不断增加的趋势。 ;二.肥胖症的判断方法;三.肥胖症发生的影响因素 ;环境因素 饮食营养因素: 饮食营养过度是导致肥胖发生的主要原因之一。 肥胖往往发生在能量摄入增加、消耗降低的情况下。 热能摄人的增加如超过消耗量，多余的热能即以甘油三酯的形式储存于机体内易发生肥胖症。 ;饮食营养因素:;环境因素 社会经济条件: 一般发达国家的肥胖检出率:低阶层高阶层 低阶层儿童中单纯性肥胖症检出率比高阶层儿童高2倍，有的高9倍，其原因与低阶层儿童的食物以碳水化合物为主有关。 发展中国家和贫困地区，肥胖则主要发生在高阶层人群中。 ;环境因素 家庭因素:母亲的文化程度与儿童肥胖发生有一定相关。 Garn等调查发现，文化程度高的母亲更担心他们孩子的肥胖，他们认为肥胖是一个严重的社会障碍，所以很注意调整孩子的饮食量，同时鼓励他们多参加体育活动。 文化程度低的母亲则相反，往往鼓励孩子多食，因而易致肥胖。 ;环境因素 体育活动或户外活动少: 肥胖往往发生在那些不爱活动的人群中，而很少发生在活动量大和户外活动多的人群中。;四.肥胖症的易发时期;五.肥胖症对儿童少年身心健康的影响;(2)身体的影响:导致心血管疾病。这种危险因素往往产生于儿童期，潜伏到成人期发病。 儿童期肥胖与高血压的发生关系密切 儿童期肥胖是成人期动脉硬化症的高危因素 儿童期血压位于临界值高限者，被认为是日后高血压的危险人群 ;六.肥胖症的预防 ;成年期疾病早期预防; 随着儿童肥胖的流行，以往认为只有在成年期发生的疾病，目前在儿童青少年人群中开始呈现流行趋势 更为严重的是，在超重、肥胖儿童群体中，已经显现出多种危险因素（如高血压，糖尿病，血脂紊乱等）聚集于同一个体的现象。 因此开展成年期疾病的早期预防既能保护儿童少年的健康和生长发育，又可降低成年时的发病、伤残和死亡。;一、动脉粥样硬化 atherosclerosis;2.预防;二、高血压 hypertension;1.预防高血压从儿童少年时期开始;2.高血压诊断标准;3.流行病学;4.儿童血压偏高的因素;美国研究人员称，过度沉湎于电视节目不仅会引起儿童身体肥胖，还有可能让他们的血压升高。 他们在2003年至2005年间，对546名年龄在4岁到17岁的儿童及青少年进行了研究。结果发现，看电视时间在2—4小时的儿童，患上高血压的几率是每天看电视时间少于两小时的儿童的2.5倍；每天看电视时间超过4小时的儿童，患高血压的几率则更高，为3.3倍。 ;三、糖尿病 diabetes; 我国是糖尿病大国，18岁以上成人糖尿病人口超过3000万。 儿童期Ⅱ型糖尿病个体主要发生于10岁以上青春发育中、晚期的青少年。 近10年，随着儿童超重、肥胖发生率增高及生活方式的改变，儿童期Ⅱ型糖尿病患儿明显增多，青春发育前低年龄儿童中Ⅱ型糖尿病发病率增长明显，新发病例的诊断年龄越来越小。 儿童期Ⅱ型糖尿病发病隐匿。;1.糖尿病分型;2.儿童Ⅱ型糖尿病的流行趋势;3.发病原因及影响因素;环境因素 经济水平与生活方式 肥胖是糖尿病的重要影响因素之一 肥胖儿童青少年的血糖和甘油三酯水平均高于同龄体重正常者，而且可能存在瘦素、胰岛素抵抗及潜在的糖代谢和脂代谢异常等改变。 高血压是2型糖尿病的独立危险因素 青春期也是儿童2型糖尿病的独立危险因素 儿童进入青春期，生理上的生长高峰表现出体重的增长而且体力活动相对减少、激素水平改变等，出现生理性胰岛素水平升高或胰岛素抵抗表现，是2型糖尿病的潜在诱因;4.诊断