ICU脓毒症患者中指导抗生素停用的血清PCT最佳水平范围探讨.pdfVIP

山东医药 ２０１６ 年第 ５６ 卷第 １ 期 脓 毒 症 患 者 中 指 导 抗 生 素 停 用 的 ＩＣＵ 血 清 最 佳 水 平 范 围 探 讨 ＰＣＴ 刘晓伟，陈兵，刘毅 （天津医科大学第二医院，天津 ３００２１１） 摘要：目的 探讨指导 脓毒症患者抗生素停用的血清降钙素原（ ） 最佳水平范围。 方法 收入 ＩＣＵ ＰＣＴ ＩＣＵ 的 １５８ 例脓毒症患者，全部按照抗生素使用指南及临床经验进行抗生素治疗。 检测所有患者停用抗生素时血清 水平，按血清 水平分为 、 、 、 、 、 组，其 水平分别为 ＜０．１、０．１～＜０．２５、０．２５ ～＜０．５、０．５～＜ ＰＣＴ ＰＣＴ Ａ Ｂ Ｃ Ｄ Ｅ Ｆ ＰＣＴ ２、２ ～＜１０、≥１０ ／ ，比较各组入院 ２８ 内的病死率、抗生素使用时间及住院时间。 结果 、 、 、 组较 、 ｎｇ ｍＬ ｄ Ｃ Ｄ Ｅ Ｆ Ａ Ｂ 组病死率增加（ 均 ＜０．０５）； 、 、 、 组中，除 组与 组以及 组与 组患者病死率比较差异有统计学意义（P Ｐ Ｃ Ｄ Ｅ Ｆ Ｃ Ｆ Ｄ Ｆ 均 ＜０．０５），其余各组病死率比较差异无统计学意义（P 均 ＞０．０５）； 、 组病死率比较差异无统计学意义（P ＞ Ａ Ｂ ０．０５），但 组较 组抗生素使用时间与住院时间增加（P 分别为 ０．０２３、０．０２１）。 结论 脓毒症患者血清 Ａ Ｂ ＩＣＵ ＰＣＴ 水平在 ０．１～＜０．２５ ／ 时宜停用抗生素。 ｎｇ ｍＬ 关键词：脓毒症；降钙素原；抗生素 doi：１０．３９６９ ／． ．１００２-２６６ ．２０１６．０１．０３４ ｊ ｉｓｓｎ Ｘ 中图分类号： ８２６．３ 文献标志码： 文章编号：１００２-２６６ （２０１６）０１-００８７-０２ Ｒ Ｂ Ｘ 目前抗生素耐药问题日趋严重，已经成为公共 ～＜１０、≥１０ ／ 。 排除标准：年龄 ＜１８ 周岁；入院 ［１ ～３］ ｎｇ ｍＬ 健康的严重威胁 。 对于 患者，由于药代动 时间 ＜２４ ；自动出院患者；既往甲状腺髓样癌患者、小 ＩＣＵ ｈ 力学和药效学的特殊性，应用抗生素时需增加剂量， 细胞肺癌患者。 ６ 组性别、年龄有可比性。 应当严格控制抗生素的联合使用，抗生素治疗的疗 １．２ 检测方法 停用抗生素后第 ２ 天清晨取血测 程在不会对临床预后造成不良影响的前提下应尽量 定 。 测定方法采用 法，采用小型全