PDCA指导护理模式对前交叉韧带重建术后的效果评价.pdfVIP

现代护理 Xiandaihuli 《中外医学研究》第 14 卷 第 22 期（总第 318 期）2016 年 8 月 PDCA指导护理模式对前交叉韧带重建术后的效果评价 胡克萍① 谭艳庆① 李雪① 沈钊雄① 陈惠雅① 傅秋媛① 【摘要】 目的：探讨应用 PDCA 指导膝前交叉韧带重建术后患者佩戴可调式膝关节支具的效果。方法：选取 2014 年 1-8 月在笔者所在科行膝 前交叉韧带重建患者 42 例，按随机数字表法将患者分为两组，试验组运用 PDCA 模式对患者及家属进行可调式膝关节支具佩戴及使用的指导，对照 组按照护理常规进行指导，出院后通过电话随访与追踪，对两组患者满意度、膝关节 Lysholm 评分及膝关节支具佩戴合格率进行比较。结果：试验 组经过 PDCA 指导，术后第 1 个月患者满意度优于对照组 (P0 05)；术后第 2 个月和第 3 个月，试验组患者的膝关节 Lysholm 评分均优于对照组， 差异均有统计学意义 (P0 05)；术后第 1 个月和第 2 个月，试验组的膝关节支具佩戴合格率均优于对照组方面，差异均有统计学意义 (P0 05)。 结论：应用 PDCA 模式指导膝前交叉韧带重建术后患者佩戴可调式膝关节支具，能显著增强患者佩戴的准确性和有效性，并帮助患者早期进行适宜 功能锻炼，提高临床疗效。 【关键词】 PDCA； 前交叉韧带重建术； 健康宣教； 护理 中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2016)22-0070-02 doi 10 14033/j cnki cfmr 2016 22 036 膝前交叉韧带 (anterior cruciate ligament，ACL) 损伤临床较 佩戴与使用方法，消除理解偏差，统一操作步骤及动作。结合 常见，多为运动伤和交通伤所致。运用关节镜下重建 ACL 具 笔者所在医院实际，制定《可调式膝关节支具使用流程》及评 有手术创伤小、疗效好、恢复快、并发症少等特点 [1]，术后佩 价标准。培训后对组员进行考核，考核达标，方能对患者及其 戴可调式膝关节支具，为患者术后早期下床活动创造条件。但 家属进行指导，以保证实施效果。 以往，对于支具佩戴的指导没有统一标准和评价指标，出院后 1.3.1.2 计划阶段 (P) 术前 1 d 支具中心对患者的腿型进行量 也没有系统的指导，导致支具使用不当，膝关节活动受限，甚 体裁具，主管护士、专业体疗师两人至床边进行术前健康宣教， 至出现膝关节僵硬。PDCA 循环又叫质量环，包括“Plan-Do- 向患者及一名固定家属了解其对可调式膝关节支具使用知识的 Check-Action”4 个过程，其具有科学性、程序性及有效性，被广 掌握情况、存在的顾虑和问题。主管护士及体疗师针对患者的 泛应用于临床管理 [2]。2014 年 1-8 月笔者所在科运用 PDCA 循环 具体情况，在《可调式膝关节支具使用流程》记录患者已掌握 模式指导 ACL 重建术后患者进行可调式膝关节支具佩戴与使用， 情况，并对未掌握内容制定指导计划。 出院后通过电话随访与追踪