北京协和医院 周晓鸰--手术分类ICD-9-CM3.ppt

ICD-9-CM3 （第四章—第十五章) 周晓鸰 ;第四章　眼部手术 第五章　耳部手术 第六章　鼻、口腔和咽部手术 第七章　呼吸系统手术 第八章　心血管系统手术 第九章　血液和淋巴系统手术 ;第十章 消化系统手术 第十一章 泌尿系统手术 第十二章 男性生殖器官系统手术 第十三章 女性生殖器官系统手术 第十四章 产科操作 第十五章 肌肉骨骼系统手术;修改细目：20.95、20.96、20.97、20.98、22.11、22.19、26.11、31.43、31.44、42.24、42.23、43.41、44.14、44.15、45.15、45.24、45.25、45.26、48.24、48.25、50.11、50.12、51.11、51.13、51.21、52.11、52.12、52.93、52.94、56.33、57.22、57.34、81.02、81.03、81.04、81.05、81.06、81.07、81.08、 ;修改亚目：36.0、37.5、 37.7、37.8、51.6、51.8、74.3、78.1、78.2、78.3、78.6、78.9、81.4、81.5、81.7、81.8、;２００５版ＣＭ３的增加内容 （4-15章）;39.66、39.90、41.00、41.01、41.02、41.03、41.04、41.05、41.06、41.07、41.08、41.09、42.25、42.33、43.11、43.19、44.15、44.32、44.38、44.43、44.49、44.67、44.68、44.95、44.96、44.97、44.98、45.16、45.30、45.42、45.43、45.95、46.32、46.85、46.97、47.01、47.09、47.11、47.19、48.36、49.31、49.39、49.75、49.76、 51.10、 ;;65.31、65.39、65.41、65.49、65.53、65.54、65.65、65.64、65.74、65.75、65.76、65.81、65.89、66.01、66.02、67.51、67.59、68.15、68.16、68.23、68.31、68.39、68.51、68.59、75.37、75.38、77.56、77.57、77.58、81.40、81.71、81.72、81.73、81.74、81.75、81.79、81.80、81.81、81.84、81.97、 ;;如何用好ＣＭ３手术分类;关于CM3的手术方式;各类型手术方式包含的内容： 一、切开术： 1、通过切开进行的引流 2、异物取出术 3、探查术 4、减压术 5、脓肿、血肿、囊肿去除术; 二、吻合术： 1、分流术（内引流术） 2、搭桥术（旁路） 三、修补术： 1、成形术 2、重建术 3、矫正术 4、扩张术 5、缝合术 ;例一：血管成形术： 1、经皮经管腔球囊扩张术 2、手法或探针血管扩张术 3、血管补片修补术 4、血管部分切除+移植物修补 以上情况可以在修补术项下查到。;例二：胰腺囊肿空肠引流术 这是胰腺假囊肿手术治疗的一种术式，是内引流术。可以查找主导词：吻合术。但是吻合术项下没有胰腺囊肿空肠。可以直接查找主导词：胰腺囊肿空肠吻合术，编码为52.4。 ;总结：熟悉CM3中手术方式包含的内容，有利于灵活转换运用主导词，从多种途径准确查找手术编码。;关于活组织检查; 亚目08.2;亚目08.3和08.4;白内障手术; 眼内异物去除;眼外肌手术;视网膜脱离手术;查找方法1：环扎术，巩膜的 —玻璃体植入（硅） 14.41 查找方法2：植入 —玻璃体（硅） — —用于视网膜再附着 — — —伴环扎术 14.41 ;查找方法3： 首先找：注射 —玻璃体代用品（硅） — —用于视网膜再附着14.59 再找：环扎术 —巩膜（另见环扎术，巩膜的） 14.49;用方法3很可能将此手术编成两个编码； 如果认真核对类目表，可以避免错 误。 两个版本的手术分类编码都有误。 ;勘误;例：病人因复发性视网膜脱离，反复住院治疗； 第一次手术：后路玻璃体切割术；玻璃体腔注入重水，网膜复位。 第二次手术：后路玻璃体切割术；玻璃体气液交换；眼内激光