猫脂肪肝综合征_葛慎锋.doc

China Animal Health 宠物保健 猫脂肪肝综合征  葛慎锋，徐国栋，刘长辉，王虹，杨丹 （天津市动物疫病预防控制中心 天津 300402） 摘 要：本文主要对猫脂肪肝综合征的病因、症状、机理、诊断方法、治疗与监护加以总结，希望能给此病的确诊提供帮助。 关键词：猫；脂肪肝综合征；防治 猫脂肪肝综合征是猫特有的由于脂质（甘油三患猫常为肥胖的家养猫，近 50%的病例为原发酯、磷脂、胆固醇及其脂、游离脂肪酸）蓄积于肝细性的[3]。国内现没有人统计，但有资料表明原发性猫胞而造成肝脏肿大的一类疾病。通常蓄积在肝细胞脂肪肝综合征病例在过去 10 年中是北美地区肝脏的细胞浆中，以甘油三酯的形式聚积；由于肝组织疾病中最常见的。活检样本的组织学检查，典型症状是胆汁阻塞，也1.1.1 应激因素：（如环境改变、更换猫粮、家里有人称之为猫肝脂沉积症[1] ，简称猫脂肪肝。任何来了新宠物、主人出差等或其他疾病引起的不食[5]，年龄和品种猫均可发病；雌性的发病率高于雄性，饥饿等）。并且多见于老年猫[2]；肥胖猫多发；先天性脂肪病是1.1.2 营养因素：营养过剩（长期摄入高脂肪和最常见的猫的肝脏疾病，其中有 49%的猫患有脂肪高碳水化合物的食物）和营养缺乏（蛋白质、维生肝，如不进行临床治疗，那么恶性循环就会导致患素、精氨酸、蛋氨酸等缺乏）。猫 90%以上的死亡率[3]。猫脂肪肝继发性的多见于1.1.3 肝脏毒素损伤（慢性中毒）。原发性的，继发性的常与其他肝脏疾病、糖尿病、肿1.1.4 供氧不足、运动不足以及抗脂肪物质不瘤、腹膜炎等疾病有关[4]。足时，都可能发生原发性脂肪肝[6]。1.1.5 妊娠。1 病因1.2 继发性1.1 原发性1.2.1 消化系统疾病（急性和慢性肝炎、胆管炎 抵抗和身体脂肪量的调节（Backus RC 等，2007）。不 管体况评分和脂肪量，有胰岛素抵抗的猫（无论是由于饮食或其他原因引起的胰岛素抵抗）循环瘦素浓度都比对胰岛素敏感性正常的猫高（Appleton DJ 等，2002）。因此，瘦素在猫新陈代谢中的作用显然与胰岛素的敏感性和葡萄糖的代谢有联系。虽然主要是由于缺乏已经发表的研究，对代谢和肥胖的品种相关影响问题尚未解决，但是，最近进行的一项研究结果表明，犬的品种可以影响瘦素的浓度（Ishioka K 等，2007）。例如，在分组检查体况评分时，喜乐蒂牧羊犬有较高的循环瘦素浓度，而腊肠犬、西施犬、猎犬和拉布拉多犬的循环瘦素浓度较低（Ishioka K 等，2007）。在猫还没有关于瘦素具体  品种相关的研究报告。影响犬瘦素浓度的另一个因素是用糖皮质激素（如地塞米松可以增加犬的瘦素浓度，但泼尼松似乎没有任何影响）治疗，这还可能影响到摄食状况、能量调节以及代谢的其他方面等（Nishii N 等，2006）。 最后，关于绝育对猫体重和瘦素状态的影响一直是一个令人非常感兴趣的话题。一般情况下，在绝育后猫的瘦素浓度增加，并且与绝育后体脂肪的数量增加相关，在雌雄两都可见到这种影响（Belsito KR 等，2009）。如果对其食物摄入量没有进行明显 的调整，瘦素的增加可能反映了猫对绝育后强烈的体重增加倾向，需要进行进一步的研究以评估绝育对猫体脂肪的影响。（未完待续）DH  72 CAH 11/2011  或肠道疾病）。 内分泌异常（糖尿病、急慢性胰腺炎、甲状腺机能亢进）。 药物副作用（四环素、甾体激素等）。 其他疾病（心肌病、肿瘤、寄生虫病、猫下泌尿道疾病、腹膜炎、其他传染病、慢性肾病及各种慢性代谢性疾病等）。 2 常见临床症状 多数患猫体态肥胖、腹围较大。典型临床诊状，主要表现为长时间不吃食物、逐渐消瘦（一些肥胖猫最后出现背部肌肉和脂肪减少而腹部的脂肪仍然明显存在的现象）。 早期可见精神沉郁、嗜睡、全身无力、行动迟缓、食欲下降或突然废绝；之后体重减轻（通常会超过体重的 25%）脱水，患病动物体温略高，尿色发暗或发黄（尿中出现胆红素），粪便苍白色(酯型胆红素入肠减少导致肠内尿胆原、尿胆素的形成减少[7] )、有时腹泻或腹泻与便秘交替出现 ，常见间断性呕吐；发病后期可见可视粘膜皮肤、内耳和齿龈黄染，患猫表现不同程度的肌肉萎缩、脂肪垫保留完整腹部触诊 30% 患病猫中均显示肝肿大[8]。严重患猫出现流涎、抽搐、昏迷等神经症状。 3 发病机理 目前，猫脂肪肝综合征的发病机理尚未完全清楚，比较清楚的是由于外周脂肪动员，肝脏利用脂肪酸提供能量和肝脏内甘油三酯扩散之间的不平 衡所致[1]。体内能量和蛋白质代谢异常，会导致甘油三酯在肝脏内积聚。减少热量的摄取可能导致负氮平衡，脂肪酸从组织中动员出来传给肝脏利用；蛋白质摄入不足，