解刨学课件-5.上下肢关节、颅骨连结.ppt

上肢骨连结;胸锁关节（*）;肩锁关节（*）;肩关节;;;;肘关节;特点： 1、关节囊的前 后壁薄弱而松弛。 两侧有： （1）桡侧副韧带 （2）尺侧副韧带 2、关节囊纤维层 在桡骨头环行 增厚，形成桡骨环状 韧带，包绕桡骨头的 环状关节面，两端连 于尺骨的桡切迹的前 后缘。;;前臂骨间膜——前臂中间位时紧张 桡尺远侧关节——桡骨下端的尺切迹+尺骨头环状关节面 尺骨头下面的关节盘 ;桡腕关节;腕骨间关节（运动幅度微小） 腕掌关节（拇指腕掌关节） （屈伸、展收、环转、对掌运动） 掌骨间关节（轻微的滑动） 掌指关节（屈伸运动） 指骨间关节（屈伸运动） ;下肢骨连结;下肢带骨连结;;骨盆;;骨盆;髋关节;特点： 1、关节面：髋臼周缘有 髋臼唇加深；容纳股骨头 的2/3。 2、关节囊： （1）紧张而坚韧，上附 髋臼周缘，下达转子间 线，后面附于股骨颈的中 外1/3交界处（包绕2/3股 骨颈） （2）股骨颈前面全部在囊 内，但股骨颈后面的外1/3 在囊外，内2/3在囊内。所 以临床上股骨颈发生骨折， 有囊内、外之分。 ; （3）关节囊外侧有髂股韧带加强，限制大腿过度后伸。 （4）关节囊内有股骨头韧带，连于髋臼与股骨头之间， 韧带中含有滋养股骨头的血管 ;（5）关节囊前下方——耻股韧带 关节囊后上方——坐股韧带 关节囊后下部较薄弱，所以股骨头容易向后下方脱位。 ;运动： 1、屈伸 2、内收、外展 3、旋转 4、环转 ;膝关节;特点： 1、关节囊： 广阔松弛、各部厚薄不一，前壁不完整，由附着于股四 头肌腱的髌骨和髌韧带填补。 ;2、韧带： 囊两侧壁有韧带加 强，腓侧副韧带、胫侧副 韧带。 关节囊内还有前、后 交叉韧带前、后交叉韧带 牢固地连结于股骨和胫骨 之间。 前交叉韧带于伸膝时 最紧张，防止胫骨前移； 后交叉韧带于屈膝时 最紧张，防止胫骨后移。 ;前交叉韧带： 起于胫骨上端腓关节面髁 间隆起前部及外侧半月板前 角，向后上外呈扇形，止于 股骨外髁内侧面之后部。 后交叉韧带： 起于胫骨上端腓关节面髁 间隆起之后部及外侧半月板 之后角，向上前内在前交叉 韧带之后方，止于股骨内髁 外侧面之前部。 后交叉韧带比前交叉韧带 大、短、直，更坚强，后部 宽大呈扇形。 ; ;;3、关节内软骨（内、外侧半月板）：;;4、滑膜皱襞（翼状襞）;膝关节;;足关节（踝关节）;特点： 1、关节囊：关节囊前、后壁较薄，两侧有韧带增强。 2、韧带 ★内侧韧带（三角韧带）：呈扇形向下展开，附于足舟骨、 距骨和跟骨。韧带坚韧。 ;2、韧带 ★外侧韧带（距腓前韧带、距腓后韧带、跟腓韧带） 三个独立的韧带，它们都自外髁开始，分别向前、向 下、向后，附于距骨和跟骨。外侧韧带相对薄弱，常损伤。 ;距骨滑车前宽后窄 背屈时：滑车前宽部被内外踝夹紧，比较稳固 跖屈时：滑车较窄后部进入关节窝内，故可有轻微的侧方（展、收）运动，此时距小腿关节松动而稳定性较差，易受扭伤，其中以内翻扭伤较多见（即外侧的韧带损伤）。 上山—背屈 下山—跖屈：易扭伤; ;;;颅骨连结（颞下颌关节）;特点： 1、关节囊：松弛，外侧有外侧韧带加强。 前薄后厚（下颌头易脱至关节结节前方） 上方——关节结节、下颌窝周缘；下方——下颌头 2、关节盘：周缘与关节囊相连，分离关节腔。 ;运动：咀嚼、语言、表情（联合运动关节） （1）开口、闭口：下颌头与关节盘（离开/退回）关节窝。 （2）前进、后退： 下颌头与关节盘一起对下颌窝作前后滑动。 （3）侧方运动： 一侧下颌头对关节盘作旋转运动 同时对侧下颌头与关节盘对关节窝作前进运动