抗抑郁药物的合理使用..pdfVIP

维普资讯 学术视野? 抗精神病药物合理应用? 抗抑郁药物的合理使用? 口? 北京大学精神卫生研究所 司天梅教授? ?中图分类号?????．???? ?文献标识码?? ?文章编码?????—????????????—????—??? 郁症可能是体 内应激系统 的过渡? 一 、 抑郁症的临床表现及机制? 激活所致 。抑郁症患者体内的下丘? 抑郁症是一种患病率较高的? 脑 一垂体 一肾上腺轴 ?????应激系? 精神疾病 ，约 ??％的患者病程反复? 统调节功能出现异常。如抑郁症患? 发 作 ，有 很 高 的 自杀 率和 致残 率 。? 者脑 脊液 ?????和 血浆 中促 肾上 腺? 临床症状包括心境障碍和植物神? 皮 质激 素 释放 激 素 ????? 过度 分? 经系 统症状 表现 。前者 包括 抑郁心? 泌、前额皮质 ??????受体下调。长? 境 、自罪 感 、自我评 价 降低 、无 价值? 期 抗 抑 郁 药 治 疗 可 以改 善 抑 郁 症? 感 ，有 时伴 有 焦 虑 ；后 者往 往被 患? 患 者 的 ???轴 功 能 ，脑 内 ??的上? 者描述为各种躯体症状和不适；此? 调可能是使抑郁症患者 ???轴的? 外还有 认 知方 面 的改变 ，包括 记忆? 糖皮质激素反馈调节恢复正常的? 和 注 意 困难 ；以及 自我 调节 系 统异? 机 制 。 目前 有 研 究 发现 ??????和? 常 ，包 括 进 食 、睡 眠和 性功 能障 碍? 活性降低。目前 开 发 的抗 抑郁 药? ??拮抗剂在 临床前动物试验和临? 等 。临床 上 有 时根 据 患 者 的症? 主 要 是 增 强 脑 内 单 胺 递 质 活? 床试 验 中可 以改 善抑郁 症状 。但 是? 状 表 现 将 抑 郁 症 分 为 三 种 亚 型 ：? 性 ，但 是 目前 还 没 有 哪 种 药 物? 这一 理 论仍 然存 在 着不 足 ，几 乎所? ① 忧 郁 型 抑 郁 症 ????????????? 能 够 使 大 部 分 抑 郁 症 患 者 保 持? 有 关 于 抑 郁 症 ???轴 的研 究 都 是? ???????????：