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麻醉成功后，病人取平卧位，术区常规消毒铺巾。左股骨中上段上气压止血带。行胫骨平台内外侧切口。取膝关节髌旁外侧纵弧行切口，长度约12cm切开皮肤、筋膜，将胫前肌向外拉开，向上暴露关节腔，见胫骨外平台骨折，外侧平台塌陷，前交叉韧带胫骨止点处向上翻转移位，外侧半月板及前交叉韧带完好，膝关节髌旁内侧纵弧行切口约6cm切开皮肤、筋膜；切开关节囊，暴露关节腔，见内侧平台骨折，塌陷，内侧半月板完好，分别取将平台骨块复位，克氏针固定，取外侧解剖板固定，内侧平台拉力螺钉固定，透视下，骨折复位满意，固定可靠，冲洗后缝合。 患者全麻成功后，安置于仰卧位。常规消毒、铺巾后开始手术。首先在右大腿中段前外侧沿大腿纵轴作一10cm之直切口，经皮肤、皮下和筋膜、肌间歇达到骨折区域，观察股骨中段骨折，骨折远近端可见钉道，作必要之骨膜下剥离后将骨折端复位并维持，屈髋屈膝，行髌下纵向切口，切开皮肤，劈开髌韧带，c臂下定位进针点，开孔，扩髓致11mm，打入11mm倒打钉，近端锁定，远端动力固定，透视见复位固定效果满意，取髂骨加同种异体骨植骨。关闭伤口，结束手术。 麻醉成功后，取平卧位，垫高左肩。常规消毒术野皮肤，铺无菌巾单。取左上臂近端外侧切口，约3cm直切口，依次切开皮肤、皮下、筋膜，显露三角肌，分离三角肌，分别将其向两侧拉开，暴露术野，见肱骨外科颈粉碎骨折，断端移位，复位后，经肌下隧道插入肱骨近端锁定板，安放锁定螺钉，c臂下透视见复位满意固定可靠，冲洗后逐层缝合筋膜,皮下组织,皮肤.,留置负压引流管.无菌敷料宽松包扎，术毕。 术中麻醉满意。术中出血约100ml，未输血。麻醉苏醒后，检查患肢感觉、活动良好。病人安返病房，术后予以消炎、消肿、补液等治疗。 手术程序（步骤）：麻醉完全后 ，患者仰卧位，右下肢常规消毒铺单。取踝关节内侧小切口（3cm），切开皮肤、皮下，显露右胫骨远端骨折处，骨折波及关节面，有2*2*4cm碎片，错位明显，折块复位，取克氏针固定，透视见胫骨下端骨折复位好，取出锁定板塑形后支持固定，彻底止血，清点器械敷料无误，依次??合切口，包扎切口、术毕。 术中用止血带约70分钟，失血约30ml，生命体征平稳，术后病人安返病房。 患者平卧位，消毒手术区域，铺无菌巾单。沿沿腋前线行切口切开皮肤、皮下组织约12CM，电凝止血，切开肌肉，并推开，骨膜下剥离，充分显露肋骨（4-7），见肋骨骨折，断端重叠，胸膜无破裂，分别复位后，取记忆合金肋骨爪固定，术中透视见骨折对位、对线好，内固定牢靠，在位，彻底止血，生理盐水反复冲洗伤口，清点器械纱布无误后，逐层缝合切口，无菌敷料包扎切口。手术顺利，术中麻醉满意，生命体征平稳，出血约200ml,术后安返病房。 麻醉成功后，患者取仰卧位于手术床上，常规手术野消毒铺巾，大腿上段使用气压止血带分别止血。取左足外、后侧弧形切口，长约10CM，切开皮肤，皮下组织，在跟骨头外侧显露腓骨长短肌健，解剖予以保护，显露跟骰关节。贴跟骨切开骨膜，作骨膜下剥离，暴露骨折段，可见跟骨中部及跟骨头骨折，跟距关节面 受累， 结节关节面角消失，骨折端压缩塌陷，并有骨缺损。清理断端、复位，人工骨植骨，将跟骨重建钢板于跟骨外侧固定骨折端，活动跟骨，骨折断端无活动， 术中透视见骨折复位固定良好。取右足外、后侧弧形切口，长约10CM，切开皮肤，皮下组织，在跟骨头外侧显露腓骨长短肌健，解剖予以保护，显露跟骰关节。跟骨外侧壁向外隆起突出。贴跟骨切开骨膜，作骨膜下剥离，暴露骨折段，可见跟骨压缩中部骨折，跟距关节面 受累，骨折端压缩塌陷。清理断端、复位，将跟骨重建钢板于跟骨外侧固定骨折端，活动跟骨，骨折断端无活动， 术中透视见骨折复位固定良好。 1. 患者麻醉实施成功后取仰卧位，常规消毒、铺巾。 2. 以骨折为中心作小切口，切开皮肤皮下筋膜，游离并牵开股外侧肌股直肌，直达股骨断端，有限剥离骨膜，显露术野，见肌肉肿胀挫伤，骨折有小碎片，断端重叠，骨折复位，碎片原位植回，取锁定接骨板插入，经皮安放锁定螺钉，见复位满意，固定可靠。 3. 冲洗、止血后，同种异体骨植骨，逐层缝合切口。 出院病情告知书 目前诊断： 1.脑震荡2.双肺挫伤3.左桡骨骨折 4.左第2肋骨骨折 5.面部多处擦挫裂伤6.左外踝，左2、3、4跖骨远端骨折 向病员告知； 1.左桡骨骨折左外踝骨折切开复位内固定，目前DR示骨折对位对线良好，内置物无松动断裂，伤口完全愈合，创面干燥无分泌物，出院后定期复查X光片，每月一次，根据随访结果指导伤肢功能锻炼，不适当或过早的运动可能导致内置物松动断裂，严重时需再次手术。 2.双肺挫伤经治疗后，目前未完全愈合，出院后可能出现肺部感染等症状，严重时肺脓肿可能。需定期随访 上述情况经本人及家属、监护