女性生殖道感染性疾病诊治新进展-课件，幻灯，PPT.ppt

;阴道的防御机制 阴道炎的发病机制及治疗方法 阴道炎治疗中存在的问题 理想的治疗药物 可宝净在阴道炎治疗中的应用 ;外阴角化的复层鳞状上皮可抵御外来微生物的侵犯 阴道口的闭合，阴道前后壁紧贴;阴道上皮细胞在雌激素的影响下增生 底层、中层、表层结构 表层细胞周期脱落 阴道中表层上皮细胞分泌糖原营养乳酸杆菌 阴道pH保持在3.6～4.8 多数致病菌繁殖受到抑制，尤其是适应碱性的厌氧菌;;在正常阴道菌群中，以乳酸杆菌占优势 乳酸杆菌产生H202 健康妇女的分离率可达50%～80%;;;雌激素刺激基底细胞增殖分裂，角化细胞的形成，修复阴道损伤粘膜 ;;;;女性生殖器的感染可以是外来的病原体，也可以是原寄居于阴道内的病原体 正常情况下，阴道菌群处于生态平衡状态 菌群失调后，一些内源性菌（如念珠菌）可成为致病菌，引起阴道感染 ;16;18;正常情况下不致病 当机体免疫力下降或细菌毒力增加时引起疾病 ;未及时查出明确病原体的阴道炎 经验治疗缺乏针对性 ;;虽然暂时杀死了致病菌，但受损的阴道防御机制没有修复，或遭到了进一步破坏 ;;;;氯喹那多在近30年中已经广泛运用于 肠道内消毒 局部皮肤治疗 阴道杀菌 在阴道粘膜局部吸收量仅为0.7%～4% ;与各种致病菌表面的金属离子（Fe、Cu、Mn、Zn）发生螯合作用，产生的螯合物使致病菌的酶失活 对真菌、滴虫、细菌(G+和G-)、衣原体和支原体等均有效 无耐药性 ;氯喹那多药物浓度在 2.12mcg/ml 到 200mcg/ml之间，对G＋细菌有杀灭作用 氯喹那多药物浓度在3.2mg/ml时，对G－细菌有杀灭作用 较对G＋细菌杀菌活性弱 氯喹那多对白色念珠菌显示强大杀灭作用;特殊分子结构(雌二醇的二醚氧化物) 使普罗雌烯不能通过阴道上皮吸收入血;可促进女性外阴、阴道及宫颈上皮粘膜细胞的分化和成熟，促进细胞合成分泌糖原，同时促进阴道乳酸杆菌的再生，产生乳酸，恢复阴道内环境 打破感染-损伤-再感染的恶性循环，恢复阴道营养环境，重建阴道正常生态系统，防止炎症复发 特殊的分子结构使其不被皮肤及阴道上皮细胞吸收，因而具有严格的局部作用 ;;;用法和用量： 每日一片，晚间使用 将已经湿润的片剂???入阴道深部 疗程： 连续应用12天，必要时可延长至18天 ;性激素在育龄妇女阴道的自然防御系统中扮有重要角色 目前的阴道炎治疗更侧重于杀灭致病菌，但是忽略了对阴道防御系统的修复 更有相当的数量的混合性感染被忽略，造成阴道炎久病不愈或反复发作 可宝净即可广谱杀菌，又能有效修复阴道的防御系统，是一个可以减少阴道炎复发的理想药物 ;