Self-mutilative behaviors in male substance-dependent inpatients.ppt

Self-mutilative behaviors in male substance-dependent inpatients and relationship with anger and aggression: mediator effect of childhood trauma 男性物质依赖住院病人的自残行为与愤怒，攻击性的关系：童年创伤的中介效应;一、问题提出;2、目前很少有研究关注物质依赖患者的自残行为。已有的研究大多数关注的是什么因素可以预测自残行为。已有的研究已经表明像，童年时期的身体虐待，有企图自杀史的，严重抑郁症的，有人格障碍的，有躯体疾病的，有敌意的等很有可能出现自残行为。;3、在物质依赖患者中，童年创伤史是预测自残行为的一个重要变量。物质依赖者普遍存在愤怒，攻击性行为，以及暴力犯罪。而童年的创伤和这些行为有密切关系 所以本研究假设在男性物质依赖者患者（SM）与愤怒，攻击性存在的关系，HCT在这种关系中起调节作用。;二、方法; （2）100名男性药物依赖者中38 (38.0%) 大麻依赖者, 32 (32.0%) 阿片依赖者,7 (7.0%) 可卡因依赖者和 23 (23.0%) 吸入剂依赖者 。100名男性酒精依赖者。二者没有交互依赖情况。均符合精神疾病诊断与统计手册，第四版物质(酒精或药物)的依赖诊断标准。 （3）所有被试均在“戒毒”期，距离最后一次酒精使用3-4周，距最后一次药物使用2-3周后进行研究。 （4）尽管同一组研究人员多次在在这个地方进行研究，但是当前研究使用的是不同的被试。;三、评估工具;（3）童年创伤报告（Childhood trauma reports） 童年情绪{38.8% 80}（过量的言语威胁, 嘲笑 ， 有损人格），身体{35% 72}（擦伤, 鞭痕, 烫伤, 磨损, 割破, 枪伤, 砍伤, 骨骼和头骨创伤, 其他有证据的身体伤害），性虐待{10.2% 21}。 （4）Buss-Perry攻击性问卷（Buss-Perrys Aggression Questionnaire AQ） 该问卷计总分以及各维度分，包括身体攻击, 言语攻击, 愤怒, 敌对。它具有较好的结构效度。;（5）状态-特质愤怒表达问卷（State-Trait Anger Expression Inventory） 他是通过自我报告来测量愤怒的体验和表达，有44个项目。分数越高表示愤怒的频率，强度越高。STAXI包含3个维度，评估3种不同的愤怒表达(a) anger-in, (b) anger-out 和 (c) anger control 。 （6）状态-特质焦虑量表（State-Trait Anxiety Inventory） STAI 用于测量状态和特质焦虑,包含40个项目，土耳其版本的 STAI具有良好的信度和效度。 （7）贝克抑郁量表（Beck Depression Inventory）BDI 评估抑郁的症状和严重程度，有土耳其版本的.;四、数据分析;五、结果; （2） 存在HCT组 (n = 83, 19.35 ± 8.24)相比没有HCT(n = 41, 22.83 ± 9.44)的组，第一次SM平均年龄要低（t = 2.11, P = .037）。 存在HCT(18.00 ± 17.53)组相比没有HCT (8.02 ± 11.53) 自残频率要高（t =-3.78, P .001）。 存在HCT组相比没有HCT,BDI 分数要更高 ，而在组间，STAI没有差异。 ; 将SM作为因变量，执行Backward逻辑回归。年龄，物质依赖（酒精/药物）BDI,STAI-I,STAI-II,STAXI的子量表，AQ作为自变量进入回归模型。低年龄，愤怒控制，高身体攻击可预测SM。 在逻辑回归模型中，有HCT(n = 128),没有HCT(n = 72)分别进行评估。在这两个2分析中,自变量和前面模型的一样。回归模型中，non-HCT组中，年龄和愤怒可预测SM ,而HCT组中，年龄、愤怒程度,愤怒是指向自己可以预测SM。;;年龄低，愤怒的控制和更多身体攻击可预测预测SM。在逻辑回归模型中，有HCT(n = 128),没有HCT(n = 72)分别进行评估。在这两个2分析中,自变??和前面模型一样。在non-HCT组中，年龄和愤怒可预测SM ,而HCT组中，年龄、愤怒程度,愤