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风湿性心脏病病人的护理;讨论的目的;重点内容; 知识回顾;概述;心瓣膜的功能;概述; (1）二尖瓣狭窄对左房室跨瓣压差和左心房 压的影响 二尖瓣开口面积 左房室跨瓣压差 左房压 正常 4～6cm2 0（舒张期 ） 正常 轻度狭窄 1.5～2.0cm2 轻度升高 轻度升高 中度狭窄 1.0～1.5cm2 中度升高 中度升高 重度狭窄 1.0cm2 20mmHg 25mmmHg ;病理生理;血液自左房到 左室受阻，左 心房不能正常 排空;临床表现;（一）症状 左心衰表现＋右心衰表现 （二）体征 1.视诊：二尖瓣面容。 2.触诊：心尖部可触及舒张期震颤。 3.叩诊：心界呈梨形。 4.听诊：心尖部可闻及舒张中晚期隆 隆样杂音。;并发症;辅助检查;（一）有关检查 X线检查：可见“梨形心” 。 心电图：可见“二尖瓣型P波” 超声心动图：确诊二尖瓣狭窄最可靠的方法。M型示“城墙样”改变。 （二）诊断 风湿病史＋临床表现＋检查;“梨形心”;治疗;个案分析;病人基本资料;主诉;现病史;现病史;既往史：既往体质差，否认肝炎、结核等急慢性传染病史，无高血压、冠心病、糖尿病史，无手术及外伤史，无食物及药物过敏史， 有脑栓塞病史8年 个人史：生于原籍，无外地居住史， 适龄结婚，育有一子一女，均体健 家族史： 否认家族中有类似病例，其母有冠心病史;体格检查;体格检查;辅助检查;入院诊断;诊疗措施;病史回顾;存在的护理问题;体液过多;体液过多;活动无耐力;活动无耐力;体温过高;体温过高;营养失调;营养失调;自理能力低下;自理能力低下;知识缺乏;焦虑;焦虑;有皮肤完整性受损的危险;有皮肤完整性受损的危险;潜在并发症：血栓;潜在并发症：血栓;健康教育;健康教育;风湿性心脏病的预防;预防;预防;预防;Thank you