心理咨询师考试的案例问答复习资料.docVIP

一、对该求助者的初步诊断是什么? 请说明诊断依据? 初步诊断：严重心理问题。 诊断依据： (1)按病与非病的三原则，该求助者有自知力，说明该求助者不属于精神病。S26 (2)心理症状是：内心痛苦、情绪低落、烦躁、气愤、兴趣下降、注意力不集中、记忆力下降、觉得委屈冤枉。躯体症状是：食欲下降、入睡困难。 (3)症状由落聘引起，属于强烈现实刺激。 (4)精神负担重，存在内心痛苦，但属于现实性冲突。 (5)病程半年左右。 (6)社会功能受损，有泛化、出现回避 S44 (7)非躯体疾病所致。 二、分析案例，对该求助者做出诊断并说明诊断依据。J301 诊断：严重心理问题 诊断依据： 1、按病与非病的三原则，排除精神病。 2、症状表现： 主要心理症状是：内心痛苦、情绪低落、心烦、后悔、委屈、气愤、兴趣下降、注意力不集中； 主要躯体症状是：食欲下降、入睡困难、头昏脑胀。 3、症状由婚姻问题引起，属于强烈现实刺激。 4、精神负担重，存在内心痛苦，但由于现实性冲突所引起。 5、病程：症状持续时间长，半年左右。 6、严重程度：求助者的症状影响了社会功能，有泛化、回避出现。 7、症状不是由躯体疾病所致。 三、本案例最可能的诊断是什么? 诊断的依据是什么? (1)诊断：强迫性神经症 (2)诊断依据 ①症状：强迫思维、强迫行为、强迫意向、回避行为 ②内容充分泛化 ③有自知力，能够主动求医 ④按照“病与非病三原则”排除重性精神病 ⑤病程持续时间较长，10余年 ⑥严重程度：社会功能已经受损：精神负担重，内心痛苦。 四、对该求助者的诊断及其依据是什么? 对该求助者的诊断是：恐怖性神经症。 诊断依据： 1、根据病与非病的三原则，求助者知、情、意统一，并有自知力，说明该求助者不属于精神病。 2、主要症状是恐惧。 3、精神负担重，存在内心痛苦，且无法自行摆脱。 4、心理冲突是变形的。 5、存在躯体化症状。 6、病程已超过一年。社会功能受损严重。 7、根据许又新教授神经症的评分标准，该求助者在内心痛苦程度、社会功能受损程度、病程上的得分大于6分，神经症的诊断成立。 五、对该求助者的诊断及其依据是什么? ???该求助者的诊断是：疑病性神经症 诊断依据： 1、按病与非病的三原则，排除精神病。 2、症状表现： 认知错误：没有根据地认为自己有肺部疾病； 行为：反反复复的就医行为； 情绪：焦虑、痛苦；躯体症状：咳嗽，胸闷，憋气，血压高，失眠，多梦，食欲下降，体重下降等。 3、存在变形冲突，长期得不到解决。 4、病程：症状持续时间长，已超过三个月，但不到一年。 5、严重程度：求助者的症状影响了社会功能，工作效率明显下降，有泛化、回避出现。 6、根据许又新教授神经症的评分，该求助者在内心痛苦、严重程度、病程上的得分大于6分，神经症的诊断成立。 四十五、对本案例来讲，比较妥当的处理措施是什么? 为什么? J288 处理措施：转介给精神科和心理科治疗 原因：因为求助者最大可能诊断为强迫症，属于心理异常，超出心理咨询范围。 六、在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么? S12 l、避免提问“为什么”的问题。 2、避免多重选择性问题。 3、避免多重问题。 4、避免修饰性反问。 5、避免责备性问题。 6、避免解释性问题。 七、与该求助者进行摄入性谈话时应注意哪些内容？S13 1、态度中立 2、提问避免失误 3、不讲题外话 4、不批评指责或转移谈话内容 5、不给出绝对结论 6、结束语要诚恳客气 八、请对求助者的个人成长资料进行分类整理。S16 (1)童年生活经历： ①吃东西未洗手遭到母亲训斥 ②身体健康，未患过严重疾病 ③父母感情融洽 ④父母管教严厉，做事追求完美 (2)青少年期情况： ①兴趣爱好较少，很少与同伴玩要、作游戏 ②高中毕业后，以优异的成绩考入某名牌大学 ③没有要好的朋友 ④学习就业很顺利 (3)青年期情况： ①大学时同学患肝炎而担心被传染 ②大三时开始出现反复洗手 ③工作以后不但没有减轻，反而越来越重 ④越来越孤僻，不愿与人交往 九、为确诊本案例，还需要了解哪些资料? S15 (1)婚恋史 (2)疾病史 (3)家族史 (4)治疗经历 (5)婴幼期情况 十、求助者在心理、躯体方面的主要症状是什么 S17/J261 心理症状：抑郁、悔恨、紧张、担心害怕、烦恼、爱发脾气 躯体症状：失眠、精力减退、疲乏、食欲下降 十一、该求助者的主要症状是什么? S17/J261 (1)认知：灾难化认知、消极认知 (2)情感：情绪低落、痛苦后悔 (3)行为：交往减少，急躁发脾气 (4)生理：睡眠困难、食欲下降 (5)社会功能：工作效率降低、容易出差错、交往减少 十二、该求助者的主要症状是什么? J268 (1)强迫思维：举例：总想到自己会不会被传染。 (2)强迫行为：强迫洗手、强迫检查。 (