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护理技术操作理论考试 科室 姓名 考试成绩 一、填空题： 1、脑室引流管护理时严密观察患者的意识、瞳孔、生命体征的变化；观察脑脊液引流的量、颜色、性质及引流速度；保持引流通畅，穿刺部位干燥，引流系统的密闭性。 2、搬动脑室引流患者时先夹毕引流管，待患者安置稳定后再打开引流管。翻身时避免引流管牵拉、滑脱、扭曲、受压。 3、胸腔闭式引流管护理的目的是：保持引流通畅，维持胸腔内压力。防止逆行感染。便于观察胸腔引流液的性状、颜色、量。 4、胸腔手术后患者若血压平稳，应取半卧位以利引流。水封瓶应位于胸部以下，不可倒转，维持引流系统密闭，接头牢固固定。保持引流管长度适宜，防止受压、打折、扭曲、脱出。 5、拔除引流管前嘱患者深吸气，然后摒住，以免拔出引流管时管端损伤肺脏或疼痛及造成气胸。 6、产时会阴消毒顺序：擦洗小阴唇、大阴唇→阴阜→左右大腿内侧上1/3处→肛周→肛门。 7、产时会阴消毒原则:由内向外,自上而下。进行第二遍外阴消毒时,消毒范围不能超过第一遍范围。 8、 暖箱应避免阳光直射，冬季避开热源及冷空气对流处。使用暖箱时室温不宜过低，以免暖箱大量散热。 9、患儿入箱前予裸露，清洁皮肤，剪指甲，戴眼罩，遮盖会阴，测体温、体重并记录。记录入箱时间及灯管开启时间。 10光照过程中患儿出现烦躁、嗜睡、高热、皮疹、呕吐、拒奶、腹泻及脱水等症状时，及时与医师联系，妥善处理。 二、判断题： 1、脑室引流袋悬挂高度应当高于床平面10－20厘米，以维持正常颅内压。 （错） 2、水封瓶准备时要在瓶内注入外用盐水，注水量以水柱波动4-8厘米为宜。 （错） 3、保持胸腔闭式引流通畅，引流瓶低于胸腔60—100厘米。 （对） 4、拔除引流管前嘱患者深呼气，然后摒住，以免拔管时管端损伤肺脏造成气胸。 （错） 5、早产儿暖箱温度的设定应根据患儿的体重。 （对） 6、一般体重在1501-2000克者,暖箱温度在32-34℃。 （错） 7、光疗箱相对湿度保持在50-60%，冬季温度保持在30℃，夏季保持在28℃。 （对） （对） 8、患儿光疗时，如体温高于38.5度或者低于35度，应暂时停止光疗。 （错） 9、会阴消毒的擦洗程序是小阴唇、大阴唇→左右大腿内侧上1/3处→阴阜→肛周→肛门。（错） 10光疗患儿洗浴后不要擦抹爽身粉，防止降低光疗效果。 （对） 三、单选题： 1、脑室引流袋悬挂高度应当高于多少，以维持正常颅内压。 （a） （a）脑平面10－20cm （b）脑平面15－30cm （c）床平面10－20cm （d）床平面15－30cm 2、水封瓶准备时要在瓶内注入外用盐水，注水量以水柱波动多少为宜。 （a） （a）4-6厘米（b）5-3厘米（c）4-8厘米（d）2-6厘米 3、胸腔闭式引流时，引流瓶应低于胸腔多少厘米？ （b） （a）40—80厘米。（b）60—100厘米。（c）50—80厘米。（d）50—100厘米。 4、会阴消毒原则是 （c） 由外向内,自上而下 （b）由外向内,自下而上 （c） 由内向外,自上而下 （d）由内向外,自下而上 5、一般患儿体重在1501-2000克者,暖箱温度为。 （b） （a）28-30℃（b）30-32℃（c）32-34℃（d）34-36℃ 6、患儿体重在1001-1500克者，暖箱温度为 （c） （a）28-30℃（b）30-32℃（c）32-34℃（d）34-36℃ 7、患儿体重﹤1000克者，暖箱温度为。 （d） （a）28-30℃（b）30-32℃（c）32-34℃（d）34-36℃ 8、长期使用暖箱的患儿，多长时间更换一次暖箱并进行彻底消毒。 （b） （a）每日（b）每周（c）每二周（d）每月 9、光疗箱的相对湿度保持在多少？ （a） （a）50-60%，（b）40-60%，（c）40-50%，（d）30-60% 10、光疗箱冬季温度保持在30℃，夏季应保持在多少？ （c） （a）26℃（b）30℃（c）28℃（d）32℃ 四、四、简答题： 简述脑室引流管护理的注意事项。 者头枕无菌治疗巾。 动患者