非ST段抬高型急性冠脉综合征肌钙蛋白Ⅰ水平对危险分层的评估的论文.docVIP

　　非ST段抬高型急性冠脉综合征肌钙蛋白Ⅰ水平对危险分层的评估的论文 【摘要】 目的：探讨血清肌钙蛋白ⅰ（ctni）对非 st段抬高型急性冠状动脉综合征（nsteacs）患者危险分层的判断价值。方法：对 82例nsteacs患者、50例健康者分别进行血清ctni测定，并观察nsteacs患者住院1个月内心脏事件发生情况。结果：nsteacs组血清 ctni值明显高于正常对照组（p＜0.01）。nsteacs组内，心肌梗塞者（ctni阳性亚组）血清ctni值明显高于不稳定型心绞痛者（ctni阴性亚组）（p＜0.01）。正常对照组无一例发生心脏事件；ctni阳性亚组心脏事件发生率为17.3%，显著高于ctni阴性亚组的5.5％（p＜0.05）。结论：血清ctni水平对nsteacs患者危险分层有较好的价值。 【关键词】 肌钙蛋白i；冠状动脉疾病；危险性评估 risk assessment value of troponin i in patients ent elevation acute coronary syndromecheng zhi,tan mingdeng,jiang shengyong,chen murongdepartment of cardiology，baian branch of chongqing three gorges central hospital, troponin i (ctni)in risk stratification of patients ent elevation acute coronary syndrome(nsteacs).methods:serum ctni levels easured in 50 healthy subjects(control group），and 82 nsteacs patients respectively.cardiac events（cardiac sudden death）onth of hospitalization.serum ctni≥1.5μg／l yocardial damage.results:serum ctni levels in the nsteacs group ctni levels in the nonstsegment elevation acute myocardial infarct (nstemi) group i(ctni≥1.5μg／l) and uap group(ctnilt;1.5μg／l)，the rate of cardiac events ctni level has clinical value in risk assessment of patients ent elevation acute coronary syndrome. 　　key ent 　　急性冠状动脉综合征（acs）可分为 st段抬高型acs（steacs）和无 st段抬高型acs（nsteacs）。.nsteacs包括不稳定型心绞痛（uap)，无st段抬高的心肌梗塞（nstem），临床上有较高的心脏事件（心脏猝死）危险性。正确对nsteacs患者的危险性进行分层，以指导临床早期干预是减少心脏事件发生的关键。我们拟通过血清肌钙蛋白ⅰ（ctni）的检测探讨其对nsteacs患者危险分层的评估价值。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　1.1.1 病例组：均为2004年1月～2008年6月住院的nsteacs患者。共82例（其中76例经冠状动脉造影证实），男52例，女30例，年龄42～80，平均（58.2±5.4）岁。以心脏标志物ctni值为分组标准[1]，82例患者被分为ctni阳性（≥1.5μg／l）、ctni阴性（＜1.5μg／l）两个亚组。ctni阳性亚组：共46例，男27例，女19例，年龄43～80，平均(58.5±5.2）岁，均为nstemi患者，持续典型胸痛＞30 min，心电图无 st段抬高，但 st段压低≥0.l mv及 t波变化可持续存在并演变。ctni阴性亚组：共36例，男25例，女11例，年龄42～78，平均（56.1±5.4）岁，均为uap患者。两亚组年龄、性别差异无显著性。所有患者入院后均予常规抗心绞痛及抗血栓形成治疗，并对高血压、高血脂患者进行降压、调脂治疗。 　　1.1.2 正常对照组：共 50例，男 30例，女 20例，年龄45～76，平均（54.5±4.8）岁。均为经健康体检、体表心电图及其他实验室检查未发现器质性心脏疾病者，且两周内无创伤史。与病例组年龄、性别差异无显著性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 标本采集：病例组患者分别于入院后即刻、2 h，以