非小细胞肺癌中磷酸化蛋白激酶B及血管内皮生长因子蛋白的表达的论文.docVIP

　　非小细胞肺癌中磷酸化蛋白激酶B及血管内皮生长因子蛋白的表达的论文 【摘要】 目的 观察磷酸化蛋白激酶b(pakt)、血管内皮生长因子(vegf)在非小细胞肺癌(nsclc)中的表达，并通过研究癌组织中pakt与血管生成的关系，初步探讨pakt在肺癌发生发展及转移中的机制，为肺癌的早期诊断提供可供参考的新方法。方法 用免疫组化sp法对61例nsclc及20例肺良性瘤样病变周围正常组织中pakt、vegf的表达进行检测，观察肺癌及正常组织中pakt、vegf的表达及与临床病理各因素相互关系，分析nsclc中pakt、vegf之间的相关性。结果 nsclc中pakt蛋白阳性表达44.3%(27/61)，明显高于正常组织0%(0/20)(χ2=13.28,plt;0.05),其蛋白表达与肿瘤分化程度明显相关。vegf在nsclc及正常组织中的阳性表达率分别为61.6%(37/61)和25%(5/20)，二者差异显著(χ2=5.70，plt;0.05)，vegf的表达与tnm分期、组织类型、淋巴结转移明显相关。pakt与vegf的表达明显相关。结论 nsclc中pakt的表达明显增高，其过表达与vegf相关，pakt对肺癌血管生成的调节可能与上调vegf有关。 【关键词】 非小细胞肺癌;蛋白激酶b;血管内皮生长因子;血管生成 akt蛋白是一种丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶，因与蛋白激酶a(pka)和蛋白激酶c(pkc)在结构上很相似，因此，又被命名为蛋白激酶b(pkb)，其功能的发挥有赖于位点的磷酸化。.研究发现,在许多人类肿瘤中存在akt频繁激活,并通过磷酸化其下游的多种作用底物促进肿瘤血管生成、细胞的侵袭、转移〔1〕。而肿瘤的生长必须有新生血管提供营养，血管内皮生长因子(vegf)可以改变内皮细胞基因的活化，诱导血管的形成〔2〕;akt可以通过多种途径促进血管的生成。目前关于磷酸化蛋白激酶b(pakt)在肺癌中表达的报道甚少，尤其是肺癌组织中akt活化与肿瘤血管生成的研究鲜见报道。我们通过观察肺癌组织和正常肺组织中pakt、vegf的表达，探讨akt的活化与肿瘤的发生发展及其血管生成的关系。 　　1 资料与方法 　　1.1 研究对象 标本来源于山东大学齐鲁医院病理科，均为该院2004年6月至2006年6月经常规病理切片证实的非小细胞肺癌(nsclc)61例，男40 例，女21例，年龄34～79岁，平均60.0岁。依据1997年新的修订标准进行tnm分期〔3〕,其中ⅰ期15例，ⅱ期15例，ⅲ期24例，ⅳ期7例;按病理形态学分为：鳞状细胞癌32例，腺癌29例;按分化程度分为：高分化4例,中分化24例，低未分化33例;按有无淋巴结转移分为：有淋巴结转移32例，无淋巴结转移29例;患者均为原发性肺癌，术前均未接受过化疗或放疗等任何治疗;肺癌组织取自肿块中央非坏死部分。取肺良性瘤样病变周围5 cm以上正常组织20例，其中结核球8例，肺平滑肌瘤2例，错构瘤3例，炎性假瘤7例;所有标本术后均经he染色法重复染色，由两位病理医生会诊后确诊;标本经10%福尔马林固定，常规脱水石蜡包埋。 　　1.2 主要试剂及检测方法 pakt兔抗人单克隆抗体由美国cell signaling生物技术有限公司提供，工作浓度为1∶50;vegf鼠抗人单克隆抗体及sp试剂盒均为即用型由北京中山生物技术有限公司提供。将标本制成4 μm厚连续石蜡切片，采用链霉素抗生物素蛋白-过氧化酶连接(sp)免疫组织化学方法染色，用pbs代替一抗作为阴性对照，步骤按说明书。 　　1.3 结果判断及统计学处理 光学显微镜下观察pakt阳性蛋白为细胞浆染色呈淡黄色至棕黄色，pakt按着色细胞百分数计分〔4〕：0%记为0分，1%～50%记为1分，51%～100%记为2分。按染色强度计分：细胞未染色0分，染色较弱为1分，中度染色为2分，强染色为3分。最后以阳性细胞的百分比记分和染色强度记分之和进行结果判定：0～2分为阴性(-),3～5分为阳性(+)。vegf按照vlom等〔5〕的评判标准：选染色均匀的癌间质区，在400倍视野下，以着色细胞占视野细胞总数的多少分为0～3级。0级：0;1级：lt;25%;2级：26%～50%;3级：gt;50%。0级为阴性，1级以上为阳性。 　　1.4 统计学处理 数据用率(%)表示，采用χ2检验，用spss10.0软件进行统计学分析。 　　2 结 果 　　2.1 肺癌、肺良性病变组织中pakt、vegf的表达 pakt蛋白表达阳性染色主要定位于肺癌细胞胞浆中，为粗细不一的棕黄色颗粒，在61例肺癌组织中27例pakt蛋白表达阳性，20例正常肺组织中未见pakt蛋白的表达。61例nsclc组织中pakt蛋白表达(44.3%)