第5章第1节高温作业学案.ppt

; 作业场所存在的物理因素;我国物理因素职业卫生工作取得的成就;我国开展的物理因素学术交流;物理因素的特点;防护上应注意： 1.设法将这些因素控制在正常范围内，而不是消除。 2. 根据物理因素的特点，在对作业场所进行劳动卫生学调查时要对有关参数进行全面测量。 3.达不到卫生标准的，可采用缩短接触时间的办法以保护劳动者的健康。 ; 第一节 高温作业与中暑 Work in Hot Environment And Heat stroke;一、生产环境气象条件及其特点;一、生产环境气象条件及其特点;一、生产环境气象条件及其特点;一、生产环境气象条件及其特点;一、生产环境气象条件及其特点;一、生产环境气象条件及其特点;一、生产环境气象条件及其特点;二、高温作业的类型与职业接触;工作时间率（%）;常见职业体力劳动分级;表 我国部分地区夏季通风室外计算温度;续表 我国部分地区夏季室外通风计算温度 ;二、高温作业的类型与职业接触;二、高温作业的类型与职业接触;炉前工;陶瓷工业的烧成车间;二、高温作业的类型与职业接触;高温矿井;3.夏季露天作业 特点：受太阳的直接辐射以及加热地面和周围物体二次辐射源的附加热作用。形成高温与热辐射的联合作业环境。 接触机会： 农田作业 建筑业 搬运业 军事训练; ; 1. 对体温调节的影响 ; 1. 对体温调节的影响 ;1. 对体温调节的影响 高温对机体热平衡的影响（散热反应）： ①皮肤血管扩张，大量血液 (可高达2.6L/min.m2)携带热由内脏流向体表，热在皮肤经对流和蒸发散掉。 ②汗液分泌增强, 皮肤出汗, 加强散热。 通过散热反应使中心体温维持在正常范围 (37.5℃)。 ; 1. 对体温调节的影响 中心体温（core temperature） 也称深部温度，严格指下丘脑灌流血液的温度，一般以直肠温度表示。38℃是高温作业工人生理应激范围的上限。; 2．对水盐代谢的影响 高温作业时排汗量明显增加，并与劳动强度呈正相关，因此，汗量是高温作业工人受热程度和劳动强度的综合指标，一个工作日出汗量6L为最高限度，失水不应超过体重的1.5%。 如水分丧失量达到体重的5-8%而不能得到及时补充，就会出现工作效率降低，疲乏无力、口渴、尿少、脉搏增快体温增高等临床表现。; 2．对水盐代谢的影响 汗液水分占99.2-99.7%，其余大部分为氯化钠，每100ml汗液含盐量450-500mg，以一个工作日出汗量5L计算，经汗排出盐达20-25g，故大量出汗可致水盐代谢障碍。 细胞内Na浓度降低，影响水分在体内储留，使摄入的水分迅速经肾脏排除，血液浓缩，从而加重心、肾负担。 此外，汗液中还含有K，K排除增加，使工作效率降低。 ; 3．对循环系统的影响 对心血管的影响： 血液再分配，皮肤血管扩张，以便有效地散热，以保证工作肌的活动。 内脏血管收缩，心肌收缩的频率和强度、每博输出量都增加，pulse可达120-150次/分。 高温作业时大量出汗血液浓缩，故长期在高温下劳动，循环系统经常处于高度应激状态，久而久之出现心脏代偿性肥大，也可转为病理状态。 ; 3．对循环系统的影响 对血压（blood pressure）的影响： 多数认为，高温作用于机体，引起周围小血管及毛细血管扩张，使回心血流减少，引起血压下降。也有人认为，机体受到热的作用产生一种降压物质，引起血压下降。在高温与重体力相结合的情况下，血压也可以增高。;组别; 4．对消化系统的影响 1）食欲减退 2）消化不良 3）胃肠道疾患增多; 5．对神经系统的影响 高温作业时CNS出现抑制，肌肉工作能力低下，机体产热量因肌肉活动减少而下降，负荷得以减轻——保护性反应。 CNS受抑制，导致注意力、肌肉工作能力、动作的准确性与协调性及反应速度降低，易发生工伤事故。; 6．对泌尿系统的影响 高温作业时，大量水份经汗腺排出，肾血流量和肾小球滤过率下降，尿量减少，有时达85%~90%。如不及时补充水分，最终可致肾功能不全，尿中出现蛋白、红细胞、管型。 ;四、热适应;四、热适应;四、热适应; 是高温环境下由于热平衡和/或水盐代谢紊乱等而引起的一种以中枢神经系统和/或心血管系统障碍为主要表现的急性热致疾病（acute heat-induced illness）。 ;1．致病因素： (1)环境温度过高、湿度过大、风速小; (2)劳动强度过大、劳动