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第二章 康复医学评定;教学目标;康复评定≈临床诊断;临床诊断;截肢;脑卒中;康复评定;肉眼观察;躯体功能;举例:躯体功能;第一节 运动功能评定;一、肌张力评定;检查方法;异常肌张力;痉挛性斜颈;Ashworth评定法;Ashworth评定法(修订);二、肌力评定;A.徒手肌力测定法(MMT);肱二头肌肌力测试(演示);B.简单器械的肌力测试;C.等速肌力测试;三、关节活动范围测定;A.徒手测试;B.量角器测定;量角器测量肘关节活动度(演示);四、步态分析;评定方法;步垫测定法;三维步态分析;五、平衡与协调功能评定;姿势(posture):指躯体的一种非强制性、无意识状态下的自然状态;A.平衡分类;B.平衡评定法;协调功能评定;评定方法;六、感觉功能评定;七、心肺功能评定;A.心功能评定;定时间走或跑:6min走;12min走;12min跑;2min走(心衰)
定距离走:200m走(心肌梗死);10m或20m走(中风)
运动负荷试验
活动平板试验
踏车试验
手摇车试验
等长收缩试验;B.肺功能评定;血气分析
呼吸气分析:化学法、物理法;C.心肺功能联合评定;;一、日常生活活动能力评定;ADL分类;ADL评定方法;Barthel指数;Barthel 指数评定;评定标准;PULSES评定;评定标准;二、独立生活能力评定(P75);运动类;认知类;评定标准;住院效率;三、生存质量评定;A.评定内容;B.评定方法;第三节 言语与吞咽功能评定;手势语;A.言语障碍;常见言语障碍;B.失语症;常见失语症;评定内容;评定方法;C.构音障碍;评定方法;D. 言语失用;十四、吞咽障碍;评定方法;第四节 心理功能评定;智力测验;第五节 电诊断;针极肌电图;检查步骤;检查的是肌肉,反映的是神经
检查的灵敏度较高,可查出5%的损害,故报告早于临床或查出亚临床
不足:可以定性,难以定量,因其灵敏性太高,选择局限性太强;(二) 神经传导与反射的检查;1.运动神经传导速度(MNC);2.感觉神经传导速度(SNC);诱发电位;诱发电位在康复医学中的应用;小结;
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