_伤寒论_去滓再煎法浅析.pdfVIP

陕西 中医 函授 年 月第 期 《伤寒论 》去滓再煎法浅析 鳌正华 侠 西 中 医 学院 伤 寒 教 研 室 摘 要 通过归纳分析《伤寒论 》中要求去滓再煎的 方证后认为 , 去滓再煎的 目的意义有二 其一可使药性趋于 协调和合 不偏不 烈 , 而有利于发挥调和脏腑功能 、 和 解少 阳枢机之作用 其二可使药液浓缩 , 减少每次服 药量 , 以减 轻患者服药的痛苦 , 发挥较强 的治疗作用 。 关银词 伤寒论 去渣再煎 煎法 中医药 “ 去 滓 再煎 ”是张 仲景在《伤寒论 》中针对某 证 皆以呕 吐 、 干呕 、 隐气 等 胃气上 逆症为主要表 些方证用药提 出的特殊 煎药方法 。 具体做 法是 现 。 将药物加水煎煮一定时间 后 , 除 去药渣 , 保 留药 治法同属和解 , 寒 热并 用 护攻 补兼施 。 分析去 液 , 再加热 煎煮一段 时 间 。 弄清要求去 滓再煎 的 滓再煎七方 , 皆由半夏 泻心 汤 、 或小 柴胡汤化裁 目的 意 义 , 对于 正 确理 解 和掌握 这 些方 证 的 病 而成 , 均属 和 解 剂范畴 。 其组方选 药都 以脏 腑不 机证治 、 以 及指导临 床实践 , 都有一定 的帮助 。 和 、 枢 机 不 利 、 寒热 错 杂 、 虚 实 兼 见 的 病 机 为 依 综 观《伤 寒 论 》 方 , 要 求 采 用 去 滓 再 煎 据 , 寒 热 并 用 、 补 泻 共 施 , 以 调 和 脏 腑 , 和 解 少 者仅有 半夏 泻 心 汤 、 生 姜 泻 心 汤 、 甘 草 泻 心 汤 、 阳 。 如 半夏 、 生 姜 、 甘 草 三 泻心汤 之用 芥连 苦寒 旋 复 代褚 汤 、 大 柴胡汤 、 小 柴胡 汤 、 柴 胡桂 枝 干 泄热 , 姜 夏 辛 温散寒宣 奎 , 参 草 大 枣甘 补 扶 正 姜 汤 七方 。 归 纳分析这 些方证 , 似有 以下共 同特 柴胡 桂 枝 干 姜 汤 中 , 既 有 柴 菩 之 类 清 解 少 阳郁 点 热 , 又有干 姜桂枝之属 以温寒化 饮 。 小柴 胡汤用 证 候 病机 皆属脏腑失和 , 枢 机不 利 , 寒 热错 柴 芥 和 解 少 阳 半表 半 里 之 热 , 又 伍 以 生 姜 半 夏 杂 , 虚实并 见 。 半夏 、 生姜 、 甘草 三 泻心汤证 均 属 和 胃降逆 , 人参炙草 大 枣甘温 补 脾 益气 , 扶正 达 脾 肠 胃不 和 之 寒热 错 杂痞 证 大 小 柴胡 汤 证 邪 旋 复代褚汤 中既 有旋 复 花 、 生 姜 、 代 褚石 等 则 为邪犯 少 阳 , 枢 机 不 利 , 胆 胃 肠 不 和 证 柴 化痰 浊 、 降逆气 , 又 有人 参 、 大 枣 、 炙甘草 等益 脾 胡桂 枝 干 姜 汤 证 因 少 阳 相 火 内郁 , 兼太 阴脾 虚 养 胃 , 辛卜虚之 品 。 如 此 可 知 , 寒 热 并 用 , 补 泻 兼 湿 阻 所致之胆 脾 不 和 旋 复 代 褚汤 又 是脾 胃虚 施 , 药性比 较 庞杂 , 是 该类方 剂 组 成配 伍 的特 点 弱 , 痰 气 中阻之脾 胃不和证 。 可 见 , 脏腑失和 , 枢 之一 。 机 不 利 , 寒 热 错 杂于 中焦 , 虚 实 兼 见 , 是 仲 景