2015年中西医执业医师考试试题解析(二十一).pdf

中西执业医师辅导 /CWM/ 2015年中西医执业医师考试试题解析（二十一） 【中医基础理论】 具有刚强躁急、主升主动生理特性的脏是（） A.肝 B.心 C.脾 D.肺 E.肾 学员提问：这不是脾才能升的吗？能解析一下吗？ 答案及解析：本题答案为A。 肝的生理特性： ①肝为刚脏：指肝气主升主动，具有刚强躁急的生理特性而言。肝在五行属木，木性曲直， 肝气具有木的冲和条达、伸展舒畅之能；肝有主疏泄的生理功能，肝气性喜条达而恶抑郁； 肝内寄相火，主升主动，皆反映了肝为刚脏的生理特性。 ②肝气升发：指肝气的向上升动和向外发散以调畅气机的生理特性。肝在五行属木，通于春 气，比类春天树木的生长伸展和生视勃发之性，肝气具有条达疏畅 升发生长和生机盎然的 特性。 而脾气上升是指脾气具有向上运动以维持水谷精微的上输和内脏位置相对稳定的生理特性。 升清，指脾气的升动转输作用，将胃肠道吸收的水谷精微和水液上输于心 肺等脏，通过心 肺的作用化生气血，以营养濡润全身。升举内脏，指脾气上升能起到维持内脏位置的相对稳 定，防止其下垂的作用。 根据本题题干，选肝较为合适。 故本题正确答案选A。 【中药学】 用治肺虚久咳、痰少咽燥之证，宜选的药物是（） A.浙贝母 中西执业医师辅导 /CWM/ B.川贝母 C.陈皮 D.黄芩 E.半夏 学员提问：请分析各选项？ 答案及解析：本题答案为B。 川贝母主治：虚劳咳嗽，肺热燥咳。本品苦寒能清热化痰，又味甘质润能润肺止咳，尤宜于 内伤久咳 燥痰 热痰之证。为治疗热痰及燥痰咳嗽之常用药物，常与瓜萎等配伍，如贝母 瓜萎散。 浙贝母：风热 痰热咳嗽。本品功似川贝母而偏于苦泄，归肺经，长于清肺，为治疗肺热咳 嗽之常用药物，多与黄芩等配伍；若治风热咳嗽，则常配伍桑叶、前胡等。 陈皮：湿痰 寒痰咳嗽。本品燥湿化痰，又能温化寒痰，为治痰之要药。治痰湿咳嗽，多与 半夏相须为用，如二陈汤。 黄芩：肺热咳嗽，高热烦渴。本品善清肺火及上焦实热，可单用或入复方。 半夏：湿痰，寒痰证。本品为燥湿化痰 温化寒痰要药。尤善治脏腑之湿痰，常与陈皮相须 为用，如二陈汤；适当配伍可用治寒痰与热痰诸证。 因此，本题答案为B。 【中西医结合内科学】 病毒、细菌感染会导致（） A.粒细胞生成障碍 B.粒细胞破坏或消耗过多 C.粒细胞分布紊乱 D.释放障碍 E.粒细胞生成旺盛 中西执业医师辅导 /CWM/ 学员提问：请解释各选项？ 答案及解析：本题答案为B。 病毒感染或败血症时，中性粒细胞在血液或炎症部位消耗增多。 细胞毒性药物 化学毒物 电离辐射是引起中性粒细胞减少的最常见原因，可直接作用于干 细胞池和分裂池，破坏、损伤或抑制造血干/祖细胞及早期分裂细胞。 脾肿大导致脾功能亢进，中性粒细胞在脾内滞留、破坏增多。 维生素B12或叶酸缺乏或代谢障碍，急性白血病、骨髓增生异常综合征等由于粒细胞分化 成熟障碍，造血细胞阻滞于干细胞池或分裂池，且可以在骨髓原位或释放入血后不久被破坏， 出现无效造血。 故本题答案为B。 【中西医结合妇产科学】 雌激素分泌达高峰的时间是（） A.排卵期和黄体中期 B.排卵前和黄体中期 C.排卵后24小时和黄体中期 D.排卵期和黄体末期 E.排卵前24小时和黄体末期 学员提问：请老师解释？ 答案及解析：本题答案为B。 卵泡开始发育时，雌激素分泌量很少，月经第7 日卵泡分泌雌激素量迅速增加，排卵前达高 峰。排卵后1～2 日，黄体开始分泌雌激素使循环中的雌激素又逐渐上升，约在排卵后7～ 8 日黄体成熟时循环中雌激素形成第二个高峰，峰值低于排卵前高峰。其后黄体萎缩，雌激 素水平急剧下降，月经期达最低水平。 所以本题正确答案选B。