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- 约 107页
- 2017-05-01 发布于河南
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董XX,男,46岁。
主诉:因乏力一年余、腹胀两月、呕血一天入院。
体查:T:37.8oC,R:22/min,Hr:106/min,Bp:95/60mmHg. 精神萎靡,神志尚清,皮肤巩膜轻度黄染,心肺无异常,腹稍膨,腹壁软,无明显压痛反跳痛,肝脏未及,脾肋下两指,质中,腹部移动性浊音(+),双肾区无叩痛,肠鸣音6~8次/分,双下肢踝关节处轻度凹陷性水肿。
实验室检查:
血常规:Hb 76g/L, WBC 3. 2 ? 106 , N 86%, Plt 67 ? 106 .
粪常规:大便OB ++++;肝功能:TB 32.6umol/L, CB 18.1umol/L, ALT 32U/L, AST 19U/L, ?-GT 43U/L, ALP 57U/L, Alb 26g/L, Glo 41g/L, A/G=0.63
凝血酶原时间: PT 18.3s (对照13.1s)
急诊胃镜:; 肝硬化 Hepatic Cirrhosis;; 各种慢性肝病的晚期阶段。
病理 — 肝脏弥漫性纤维化、假小叶形成、肝细胞结节性再生为特征,肝逐渐变形、变硬。
临床 — 肝功能损害和门脉高压为主要表现、晚期常出现消化道出血、肝性脑病等并发症。
发病率100/10万。35~50岁最多,男:女为3.6~8.1 :1。
; 病因(一)病毒性肝炎;
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