系统性红斑狼疮诊疗040205.pptVIP

系统性红斑狼疮的诊治;基本概念：;SLE的诊疗内容包括:;流行病学;SLE的临床表现;;;;SLE肾脏损害：狼疮性肾炎（lupus nephritis, LN）;Ⅳ型LN;典型的LN(金属圈样改变）;Ⅴ型LN;神经精神狼疮（NPLE ）： ACR刊布的19种表现;神经精神狼疮（NPLE）;血液系统表现;肺部表现;;;心脏表现;消化系统表现：;其他：;TABLE 2 -SLE 的临床表现及其发生率（1）;TABLE 2 – SLE临床表现及其发生率(2);TABLE 4 – SLE首发症状出现频率 ;系统性红斑狼疮的诊断;TABLE 5 --1997 updated 1982 ACR classification criteria for SLE(1) ; TABLE 5 --1997 updated 1982 ACR classification criteria for SLE(２);TABLE 5 --1997 updated 1982 ACR classification criteria for SLE(３);SLE 诊断的补充说明;狼疮带试验;ＳＬＥ起病的不典型表现举例;国际上几个SLE活动性判断标准;轻型ＳＬＥ表现;重型SLE表现(1) ;重型SLE表现(2);狼疮危象;轻型SLE的治疗1. 病人宣教a. 正确认识疾病b. 避免过多的紫外光暴露c. 避免过度疲劳d. 自我认识疾病活动的征象e. 配合治疗，遵从医嘱，定期随诊f.当自觉病情开始有活动迹象时，及时休息2. 必要时用NSAIDs3.局部用激素治疗皮疹(注意：脸部尽量避免使用强效激素类外用药，一旦使用，不应超过数天） 4. 防紫外线用品 (最小日光保护指数15)5. 抗疟药治疗 (氯喹0.25 qd×5d/wk，或羟氯喹0.2-0.4mg/d) (注意：用药超过6个月者，应至少每年查眼底）6. 小剂量激素治疗 (泼尼松≤0.5mg/kg/d);重型SLE的治疗：;主要药物：糖皮质激素（1）;主要药物：糖皮质激素（2）;主要药物：环磷酰胺（1）;主要药物：环磷酰胺（2）; 其它免疫抑制剂：抗疟药;其它免疫抑制剂：硫唑嘌呤;其它免疫抑制剂：甲氨蝶呤;其它免疫抑制剂：环孢素A;其它免疫抑制剂：霉酚酸酯;来氟米特在肾脏病中的应用赵明辉北京大学肾脏病研究所北京大学第一医院肾内科 ;来氟米特（LEF）作用机理;LEF的其它相关作用;用药方法;疗效评价标准;LEF组治疗前后变化;CTX组治疗前后变化;结束后患者疗效评价;LEF组不良事件;CTX组不良事件;初步印象;SLE危重症治疗举例*;急进性肾小球肾炎;急进性肾小球肾炎的处理;NPLE的治疗;NPLE 治疗前;NPLE ??疗后;难治性血小板减少性紫癜;难治性血小板减少性紫癜的治疗;弥漫性出血性肺泡炎*;ＣＴ：弥漫性出血性肺泡炎;弥漫性出血性肺泡炎的处理;肠系膜血管炎;;SLE肠系膜血管炎的治疗;妊娠生育：;预后;谢　谢　！