一例大学新生考试焦虑案例报告.doc

国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师论文 （国家职业资格二级） 文章类型： 案 例 报 告 文章题目： 一例大学新生焦虑症的案例报告 姓 名 ： 束 雨 晨 身份证号： 所在省市： 安 徽 省 所在单位： 安徽工业经济职业技术学院 一例大学新生考试焦虑所致心理问题 咨询案例报告 束雨晨 安徽工业经济职业技术学院 摘要：本文是一例运用美国著名心理学家埃利斯（A·ElliS）的合理性情绪疗法，对考试焦虑的女大学生进行心理咨询的案例报告。求助者在高中毕业进入大学的第一学期期末考试中紧张焦虑，以致考试成绩不理想，总分不高，没能拿到院级奖学金。现在第二学期的期末考试即将到来，考生出现了焦虑、注意力不集中、入睡困难、食欲下降症状。经过合理情绪疗法，改变了其非理性观念，求助者的焦虑情绪有所好转，睡眠得到改善，取得了比较好的咨询效果。 关键词：大一新生；考试焦虑；合理情绪疗法 一、一般资料 阚某某，女，19岁，大学一年级，独生女，无重大躯体疾病史，家族两系三代无精神疾病史。家住安徽省蚌埠市怀远县，父亲为一小学校长，母亲在一高中担任班主任。家教严格，父母对其要求很高，很舍得在她身上投资，从小到大上过很多培训班和辅导班。同时，父母也对其寄予了很大的期望，该生很听话，学习刻苦，成绩一直不错，顺利考入大学。性格内向，做事按部就班，中规中矩，追求完美。 进入大学之后，发现大学的学习和高中很不一样，授课老师上课速度很快，点到为止，下课便离开教室，不再像高中那样一点一点的反复为学生讲解答疑，也很少布置作业，因此很不适应，常常不知现在的学习该如何下手。在大一学年第一学期期末考试中紧张焦虑，以致考试成绩不理想，总分不高，没能拿到院级奖学金。现在第二学期的期末考试即将到来，考生出现了焦虑、注意力不集中、入睡困难、食欲下降等症状。 心理测验结果：焦虑自评量表（SAS）：标准分65分，提示中等焦虑。 主诉： 我在高中的时候成绩一直很好，一直都担任着班干部，我班主任一直拿我做班上同学的榜样，毕业的时候还获得了市级优秀毕业生的称号，爸爸妈妈也都以我为豪，他们常常跟我说“好好干！我们全家以后就指望你出人头地了”，这也是我的目标。 但进入大学以后，我发现跟高中的生活太不一样了，好像一下子没有人管了，授课老师上课也是速度很快点到为止，下课便离开教室，不再像高中那样一点一点的反复为学生讲解答疑，也很少布置作业。加上课程本身也不多，很多空余时间不知道要做什么，看看周围的同学好像都在忙着参加各种学校活动。我想我不能这样，我要保住高中时在同学中的优势，因此我一个社团都没有加入，每天都去图书馆自习。 对于进入大学第一学期的期末考试，我非常重视，想给父母很好的交代。其实考试的这些科目都还好，没有什么特别没有把握的，但是不知道怎么搞的，考试的时候由于担心紧张、焦虑，难以集中精力做题，发挥失常，成绩不大理想，总分不高，没能拿到这个学期的院级奖学金。我觉得有点丢脸，让父母失望了。但父母都安慰我，说下次好好努力就可以了，所以当时我难过了一阵也就过去了。 现在大一的第二学期也快过完了，两周前辅导员通知我们要开始准备期末考试了，我听后就想到了上次的失败，觉得很害怕，然后就睡不着觉了，白天也没什么食欲，出现上课和自习的时候老师注意力不集中。越是这样我越是觉得紧张、着急。马上就要考试了，要是在这样下去我真的害怕又像上次那样，再像那样我就真没法向父母交代了，他们就对我在没有信心了，我也很对不起我高中的班主任，她也不会再像以前那样喜欢我了，还有我周围的同学，他们一定会很看不起我，说我这个人天天看书还不是考成这个样子！这次要是再考不好，就完了！可是越着急越使不上劲，效率也越低，怎么办呢？ 三、咨询师观察到的情况??求助者身高1.65米左右，身材匀称，五官端正，皮肤白净，谈吐清晰条理，有礼貌，自知力完整，无幻觉、妄想，问答自如。 四、评估与诊断1.评估诊断 （1）与精神病相鉴别： 根据划分心理正常与异常的三原则，该求助者的主客观统一、知情意协调一致，个性稳定，有自知力，主动就医，并且没有表现出幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。 （2）与神经症相鉴别： 神经症的特点是对社会功能造成严重的影响，问题出现泛化和回避，反应也与初始事件本身不相关，持续时间大于三个月或半年。该求助者的精神痛苦程度和社会功能受损程度并不严重，病程不足3个月，评分不足6分，问题也没有泛化。因此可以排除神经症。 （3）与严重心理问题相鉴别： 严重心理问题的反应强度强烈，已泛化，对社会功能造成严重影响，病程大于两个月。而