交通心肾法治疗肾阴亏虚型血管性痴呆30例临床研究.PDFVIP

临 床 研 究 交通心肾法治疗肾阴亏虚型血管性痴呆 30 例临床研究 胡玉英 1 李忠泽 2 莫海珍 1 梁 妮 1 宋 曦 1 （1.广西中医药大学第一附属医院，广西南宁 530023； 2.广西骨伤医院，广西南宁 530023） 摘 要 目的：观察交通心肾法治疗肾阴亏虚型血管性痴呆（VD）的临床疗效。 方法：选取 60 例患者随机分为治疗 组与对照组，每组 30 例。 对照组予盐酸多奈哌齐片治疗，治疗组在对照组基础上加服交通心肾方药，3 个月为 1 个疗程， 比较 2 组患者治疗前后简易智能精神状态检查量表（MMSE）、日常生活活动能力量表（ADL）和中医证候的评分变化。 结果： 治疗组中医证候总有效率为 90.0%，明显高于对照组的 66.7%（P0.05）；2 组患者 MMSE 及 ADL 评分均较治疗前显著增 加（P0.05，P0.01），且治疗后治疗组高于对照组（P0.05）；2 组中医证候评分均较治疗前显著降低（P0.05，P0.01），且 治疗后治疗组低于对照组（P0.05）。 结论：交通心肾法治疗肾阴亏虚型 VD 具有确切疗效。 关键词 血管性痴呆 交通心肾 肾阴亏虚 盐酸多奈哌齐片 中药复方 认知功能 生活能力 中图分类号 R749.160.5 文献标志码 A 文章编号 1672-397X（2017）04-0027-03 血管性痴呆（VD）是一组由各种缺血性或出血 统计手册（DSM-IV）》[5]中痴呆诊断标准。 VD 诊断参 性脑血管疾病所引起的脑功能障碍产生的以认知 照 2002 年中华医学会神经病学分会 《血管性痴呆 功能障碍为主的临床综合征，多呈慢性、进行性或 诊断标准（草案）》[6]所确定的诊断标准。 持续性进展，是老年期痴呆的常见类型之一，其发病 1.2.2 中医诊断标准 参照 2002 年版《中药新药临 率仅次于阿尔茨海默病， 是第二大常见痴呆类型[1]。 床研究指导原则》[7]中所确立的老年期痴呆肾阴亏 流行病学研究显示，65 岁以上人群中痴呆的患病率 虚证中医诊断标准。 大约为 5%，其中 VD 占 20%左右[2]。 近年来，VD 的 1.3 纳入标准 （1）符合中西医诊断标准；（2）年龄 发病呈上升趋势，已成为导致精神损害及躯体残疾 40～85 岁；（3）签署知情同意书。 的重要原因之一[3]。 较之其他类型痴呆，VD 多有脑 1.4 排除标准 （1）其他原因引起的痴呆者；（2）合 血管病病史，病程一般呈波动式加重，早期干预治 并严 重 内 科 疾 病 者 ； （3） 伴 有 重 度 神 经 功 能 缺 损 疗具有可逆性[4]，是可以防治的痴呆类型，故对 VD 者 ；（4）对本试验药物过敏者；（5）存在意识障碍及 的早期防治具有重要的临床价值。 近年来，笔者采