福建省民营医院医疗服务现状及改进策略探析.docxVIP

福建省民营医院医疗服务现状及改进策略探析 摘要 民营医院是近年来我国医疗服务市场上开始大量涌现的新兴经济体，它的出现对于加强医疗服务市场竞争，提高医疗服务质量和效率具有较为重要的意义。但现在我国民营医院医疗服务体系中却暴露出“看病难、看病贵”现象，引发各方的关注和讨论，国家对此进行了一系列改革，但成效甚微。这从一个侧面反映出，在宏观层面国家对民营医院医疗服务体系的运行规律认识还不够深入，把握还不够准确。从整体上研究我国民营医院医疗服务体系的运行机制可以较好地理解医疗现象背后的机制原因，具有很强的现实意义。 本文以福建省民营医院医疗服务为例进行研究，探讨福建省民营医院医疗服务存在的问题，例如民营医院数量多规模小、管理不规范、一味追求效益、人才瓶颈、医疗技术水平有待于提高，并找到福建省民营医院医疗服务存在问题的原因，并从福建省民营医院自身提出了一些具体可行的政策建议和发展策略。 关键词：福建省民营医院；医疗服务；现状；改进策略 一、民营医疗医院发展历史沿革 民营医疗医院出现在20多年前，地方政府对医疗卫生进行改革，允许公立医院通过股份制合作，委托经营，整体出让的形式，让民营资本进入医疗服务行业，使得民营医院有了进一步的发展。但是民营医院的发展遇到了前所未有的挑战和机遇。民营医院发展的阶段： 第一阶段，在争论中发展（1978年——1992年），在这个时期，对是否对民营医疗机构进行放开的政策存在争议，医疗体制改革一直是以实用主义中展开，是“摸着石头过河”的过程。这个时期的还不能完全叫做民营医院，因为是在法规边缘生存，一般都是以个人开办的的诊所和个体行医并逐步发展。 第二阶段，在肯定中发展阶段(1993年——2001年)，在这个阶段，社会经济的发展很快，但是，卫生资源不足和医疗服务的匹配仍没有得到有效的改善。一些地区开始推进民营医疗机构发展，弥补公立医院没有服务到的市场，特别一些民营医院以特色专科为主，以规模小、经营方式灵活，得到快速发展。 第三阶段，快速发展阶段（2002年——2005年），在2003年，具有中外合资的医疗机构只有160家，到了2004年，具有一定规模的民营医院就有1500家。这样的发展速度，有力的促进了医疗市场的发展，也满足了不同层次的需求。但是，在发展过程中，也有一些医疗机构为了利益。违背商业道德，做一些损害消费者利益的事情，如虚假的医疗广告。民营医院由最初的国有、集体医院逐步过渡到国有、民营和外资三大结构体系，在数量上有所增加，而且，民间资本推动下，具有较大规模综合性医院，特别是中外合资医院也开始出现。 第四阶段，规范发展阶段（2006年——至今），在这个阶段的发展中，卫生目标的改革基本明确。在这时期，有一批规模较大的综合性医院正式开业，进入到快速发展阶段，这是的民营医疗机构进入一个新的发展阶段。 二、福建省民营医院医疗服务现状概况 （一）民营医院的规模 福建省现有民营医院294家，占全省医院数(629家)的46. 7%，平均每百万常住人口拥有8. 4家。从各地市民营医院规模来看，说明在规模上发展较快，尤其是泉州、莆田发展较快，而龙岩、三明发展较为缓慢。 表1：福建省各地市民营医院规模 地区民营医院规模每百万人均民营医院数福州618.59厦门247.86宁德124.29莆田267.88泉州8310.25漳州469.38龙岩124.13三明114.07南平165.93平潭37.5全省2948.4资料来源：2016年福建省鼓励和支持社会资本办医调研报告 （二）民营医院的人员构成 在福建省民营医院所调查的130位人员构成中，女性占54. 6%,主要从事临床工作，年龄平均为36. 3士10. 3岁，学历以本科为主，职称主要集中在初中级职称，平均工龄是12. 9士10. 8年。 表2 民营医院人员的构成情况 项目分类例数构成比(%)性别男5945. 4女7154. 6所在部门临床部门675 1 .5护理部门3224. 6行政部门3123. 8职称其它1410. 8初级4736. 2中级4635.4副高及以上2317. 7文化程度高中或中专1612. 3大专3930. 0本科6852.3研究生75.4行政职务无10379. 2有2720. 8单位性质民营(非营利)6852.3民营(营利性)6247. 7单位类别综合性医院7860. 0专科医院5240. 0（三）民营医院的门急诊与住院服务量、服务效率 医疗服务本身是无形的，而且具有很强