肝功能不全新--幻灯片.pptVIP

第十五章 肝功能不全 ;;第一节 概述;消化与吸收功能：胆汁对脂肪的消化和吸收 代谢功能：糖、脂类、蛋白质、维生素和激素代谢 生物转化功能：氨、药物、毒物 维持机体凝血及免疫功能：凝血因子、免疫球蛋白、补体;一、肝脏疾病的常见病因和机制;二、肝脏细胞与肝功能不全;;;肝功能不全 (hepatic insufficiency);（一）肝细胞损害与肝功能障碍;;;;;;（二）肝Kupffer细胞与肠源性内毒素血症;（三）肝星形细胞与肝纤维化;（四）肝窦内皮细胞与肝功能障碍;（五）肝脏相关淋巴细胞与肝功能障碍;【肝性脑病，hepatic encephalopathy 】是指继发于严重肝脏疾患的中枢神经系统机能障碍所呈现的精神、神经综合症。;临床表现由轻到重：;临 床 分 期;病因和分类;肝性脑病的分类;二、根据毒性物质进入机体的 途径不同分类：;内外源性肝性脑病区别;肝性脑病的发病机制; 急性或慢性肝细胞功能衰竭，肝脏功能失代偿，毒性代谢产物在血循环中堆积而致脑细胞的代谢和功能障碍。;一、氨中毒学说;1.生理情况下体内氨的来源 ①食物蛋白质分解成氨基酸后产氨 ②自血液弥散至肠腔的尿素分解产氨 ③肾小管上皮谷氨酰胺分解产氨 ④组织（肝、肾、脑、肌肉等）腺苷酸分解产氨;② Others;氨的清除;（3）转化为谷氨酸