评审实践与体会-材料板.pptVIP

迎接医院等级评审实践与体会;迎评方案; 主要措施：共识管理——统一思想，凝心聚力 医院：签订责任状——中层干部、科主任、护士长 护理部： 1、在医院动员的基础上，召开护理骨干会议（护士长、带教老师）， 再发动、再动员！ 2、精读等级评审标准 护士长： 1、召开病区全体护士会议——动员 2、带领精读标准 ;精读标准的感受; 主要措施 1、明确重点，分解任务： 护理部--健全制度，督导；护士长--组织实施；护士--落实到位 2、梳理标准，找出缺项与缺陷,建立与完善相关制度 职责、规范与标准、预案、流程 3、树立模板病区：统一文件类型及模板 ;模板病区资料;主要措施： 1、培训 ：一个月，每天下班后1小时 2、知晓：全员考试，低于75分不及格 3、落实：真抓实干 4、监管：贴心督导—反馈—整改措施—持续改进 ; 主要措施： 1、邀请院外专家督导：自评—完善 2、查缺补漏—— ①消灭D级条款 ②努力提升各条款等级 C B A ;主要措施： 1、准备相关申请书：自查、完善各条款等级（C、 B、A）支持材料 2、自评结果：患者安全3节（8项）+第五章（52项）=60项 C级：60项占100%； B级：50项占84% ；A级：