肛肠科检查方法.ppt-湖南中医药大学.ppt

肛肠科检查方法;;左侧卧位;常 用 的 体 位;其他常用的体位;;;;;方法：术者戴好手套，外涂凡士林或石蜡油，指腹紧贴肛口轻轻按摩后，示指向后滑入肛内（切不可突然将示指直插入内，使括约肌受到刺激而产生痉挛疼痛）。正常可扪及括约肌间沟、肛管直肠环，在男性可扪及前列腺，女性可扪及子宫颈和后倾子宫体。;直肠指诊的手法;注意事项 1.检查前排空大便； 2.检查者要事先测好示指的长度，便于记录描述； 3.检查时动作轻柔、细致； 4.注意进指方向； 5.注意体位变换，以便细查； 6.必要时双合诊； 7.指诊结束应注意指套有无染血、分泌物等。;;;;;;直肠与乙状结肠镜检查 ; 适应症 ⑴原因不明的脓血便、粘液便、血便。 ⑵便次频繁或便形发生改变。 ⑶排便不畅，肛内长期下坠，便条细扁，指诊尚未发现异常者。 ⑷会阴部、下腹部或腰骶部原因不明的长期疼痛。 ⑸经??左下腹坠胀、疼痛、里急后重或慢性腹泻病人。 ⑹肛内８㎝以上的肿块需做活组织检查。 ⑺钡灌肠检查发现乙状结肠有异常改变者。 ⑻直肠、乙状结肠息肉需做套扎、电烧、电灼或注射者。; 禁忌症 ⑴肛门周围有急性化脓性炎症或疼痛剧烈者。 ⑵妇女月经期、妊娠期。 ⑶肛管直肠严重狭窄、镜管不能通过者。 ⑷精神病人或年老体弱者。 ⑸严重的心、肺、脑病患者，高血压病患者。 ⑹肠管内有异物未取出者。;肠镜检查;肠镜检查;肠镜检查;电子肠镜检查的适应症 ;;电子肠镜检查的禁忌症;;注意事项;结肠镜的正常表现;;;;;;溃疡性结肠炎 ;结肠克罗恩病 ;结肠克罗恩病 ;结肠克罗恩病 ;结肠克罗恩病 ;结肠息肉的内镜下形态 ;侧方发育型肿瘤（LST） ;腺瘤性息肉 ;腺瘤性息肉 ; 家族性腺瘤性息肉病 ;Peutz-Jeghers综合征 （家族性黏膜皮肤色素沉着胃肠道息肉病，简称黑斑息肉综合征）;大肠癌 ;大肠癌 ;结肠憩室 ;缺血性结肠炎 ; 放射性肠炎 ;结肠黑变病 ;大肠息肉的内镜摘除术;亚蒂息肉圈套摘除;短蒂息肉圈套摘除;广基直肠息肉摘除;巨大直肠息肉分次切除法;结肠息肉EMR（病理混合状腺瘤;肛门直肠疾病的其他检查;Thank You !