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中国计划免疫 2006 年 6 月第 12 卷第 3 期 ? 161 . ·论著· 1 例疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎的免疫缺陷患者 持续排出疫苗衍生脊髓灰质炎病毒 张勇 1 ，严冬梅 1 ，赵月萍 2 ，刘丹青 2 ，冷红英 3 ，李黎 4 ，王东艳 1 ，赵蓉 1 ， 温宁 4 ，陈晓琴 2 ，胡莹 3 ，祝双利 1 ，李杰 1 ，梁晓峰 4 ，许文波 1 (1.中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所，北京 100050; 2. 安徽省疾病预防控制中心，合肥 230061 ; 3. 江苏省疾病预防控制中心，南京 210009: 4. 中国疾病预防控制中心免疫规划中心，北京 100050) 摘要:目的 研究中国首例疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎 (VAPP) 的免疫缺陷患者持续排出的免疫缺陷疫苗衍生脊 髓灰质炎(脊灰)病毒 (iVDPV) 的分子生物学特征，并分析持续排毒对中国维持无脊灰状态的影响。方法 对分离 于该患儿 12 份粪便标本的 12 株 E 型 iVDPV 和 5 株皿型 iVDPV 毒株使用逆转录聚合酶链反应 (RT-PCR) 扩增 VP 1 区基因片段，然后对扩增产物进行核背酸序列测定与分析，并使用生物信息学的方法分析了毒株核背酸序列 之间的同源关系以及相关性。结果 在间隔 145d 的时间里采集了 6 次双份粪便标本，除了第 1 次采集的双份粪便 标本中未分离到皿型脊灰病毒外， 11 型和田型 iVDPVs 连续在粪便标本中分离到。 12 株 H 型脊灰病毒主序列中的 变异位点基本是随机分布在 VP 1 基因上的，与 Sabin 11 型相比，变异率为 0.86% -2.55%; 诸多核背酸位点的变异 大多是同义突变，主序列编码的氨基酸与Sabin 11 型相比共引起 8 个氨基酸位点突变，其中第 103 位和 143 位是 12 条主序列的共同变异位点，显示它们的主序列是相关的，并且都是来源于Sabin 11 型疫苗株的。尤其是 nt 2 909 位 点 (U→ C) 变异，导致Ile 143 突变为 Thr时，是一个已知的与神经毒力回复野生型相关的位点。与标准 Sabin 田型相