1例老年病人起搏器置入术后囊袋破裂并感染行负压封闭引流联合持续灌洗治疗的护理.pdfVIP

全科护理 年 月第 卷第 期 20 6 4 32 · 3543 · 例老年病人起搏器置入术后囊袋破裂并感染行 1 负压封闭引流联合持续灌洗治疗的护理 崔 晔,李 琼,樊 怡,何 茜,李 想,王芳芳 关键词:起搏器置入术后;囊袋破裂;囊袋感染;负压封闭引流;持续灌洗;护理 中图分类号: 文献标识码: doi 文章编号: R47 3 .6 B :1 0.39 6 9/j .ssn.16 74 4748.20 1 6 .32.048 1 6 74 4748(20 1 6)32 345 3 02 囊袋感染是心脏永久起搏器置入术后最常见 最 能及 二 聚 体 未 见 异 常。入 院 后 积 极 予 抗 感 染、改 、 D 严重的并发症之一 导致囊袋感染的主要危险因素包 善循环静脉输液治疗,高血压、糖尿病口服给药 治 疗, , 括年龄 手术次数 手术时间 囊袋血肿 多 病 共 存 等 创面局部换药。为防止炎症进一步扩散形成败 血 症、 、 、 、 、 , 若感染未及时有效控制 轻者伤口出现 红 肿 热 痛 感染心内膜炎,于 年 月 日在局部麻醉下行 , 、 、 、 , 201 5 5 1 9 重者导致败血症 感染性心内膜炎等 甚至危及病人生 起搏器囊袋清创缝合术 负压引流术,术前常规消毒, 、 , 铺巾, 利多卡因局部麻醉生效后沿破溃处作长约 命[ 2 负 压 封 闭 引 流 。 (vacuum sealin draina e, 切口2%逐层分离至囊袋 打开囊袋 去除脉冲发生器5 是将一种包裹了多侧孔引流管的医用泡沫材料g g , , , VSD) 放于碘伏溶液中浸泡cm ,清除坏死组织,予电刀扩张 置入具有一定深度的创面后 再以具有生物阀功能的 , 囊袋及止血,反复予过氧化氢2 h 、碘伏、生理盐水冲洗,连 半透性贴膜将创面封闭 使创面与外界隔绝 形成了一 , , 接脉冲发生器,留置引流管,关闭囊袋,缝合皮肤,乙醇 个压力稳 定 持 久 且 分 布 均 匀 的 高 效 引 流 系 统 近 年 。 纱布覆盖,贴膜密封包扎。术后安全返回病房,遵医嘱 来 将负压封闭引流用于