2011年欧洲心脏学会《非ST段持续抬高急性冠状动脉综合征患者的治疗指南》解读.pdfVIP

. 330 . 巾华保健医学杂志 2012 年 8 月第 14 卷第 4 期 Chin J Health Care Med ,August 2012 ,VoI14 ,No. 4 ·新知识新技术· 2011 年欧洲心脏学会《非 ST 段持续抬高急性 冠状动脉综合征患者的治疗指南》解读 董蔚，杨庭树 [关键词] 欧洲心脏学会; 非 ST 段持续抬高 [中图分类号] R541 [文献标识码] E doi: 10.3969与 .issn.1674-3245.2012.04.030 2011 年欧洲心脏学会 (ESC) 发布了新版的《非 ST 段持 在诊断的危险分层方面，首次将发生缺血事件的危险分 续抬高急性冠状动脉综合征 (ACS) 患者的治疗指南 11 J 。与 层方法与发生出血事件的危险分层方法放在一起出现，体现 2007 版指南相比较， 2011 版指南在部分章节内容有所变动， 了 2011 版指南对出血所带来的不良后果更为关注，也同时 主要还是依据了 2011 年 5 月之前的部分循证医学证据，尤 提醒，在急性冠状动脉综合征的诊断伊始就应对出血风险进 其是一些新的诊断试剂和药物不断研发，促使新的诊断方法 行评估(1 ， B 类)。在缺血事件的危险分层方法中主要提及 和治疗方法的出现 r 2 J 。 的是全球急性冠状动脉事件注册 (GRACE) 评分与白MI 评 在整个指南的组织架构方面改动不大，在部分章节略有 分，与 2007 版指南相比变化不大。出血风险的评分列出的是 增减。譬如在病因学章节， 2007 版指南的叙述较为详细， CRUSADE 评分。 2011 版指南当中则非常简短，盖因在病因学方面并无明确的 在治疗部分中，抗血小板聚集药物无疑是 2011 版指南 新发现。 2011 版指南较为突出的特色，在于对每一类推荐采 中更新最多的部分，既往指南中，抗血小板聚集药物与抗凝 取的图表格式，与以往单纯文字罗列相比，条理更为清晰，且 血药物列在→起， 2011 版指南中则单独列出口服抗血小板 在整个指南的阅读中便于查找。下面撤取 2011